Zusammenfassung
Die Distraktion bietet Möglichkeiten der Längen- und Breitenentwicklung von Ramus
und Corpus der Mandibula. Besonders nach Frakturen im Gelenkbereich kann ein Längendefizit
bestehen, bei dem im Osteotomiebereich gute Knochengenerationspotenz besteht. Bei
Fehlbildungen mit Hypoplasie ist die Potenz geringer bzw. bleibt sie nach Distraktion
auch weiterhin gering. Die allgemeinen Bedingungen und Zwänge einer Distraktionsbewegung
müssen bedacht werden. Eine definierte Endposition des zahntragenden Teiles kann nur
unter wenigen Bedingungen erreicht werden, wenn eindimensionale Distraktoren verwendet
werden. Es sind weiters unerwünschte Zwangsbewegungen besonders der Kondylen zu bedenken.
In Kooperation mit Kieferorthopädie nach Konsolidierung des Distraktionsbereiches
oder noch im Stadium des formbaren Kallus können jedoch sowohl quantitativ große Bewegungen
als auch exakte Okklusionseinstellungen erreicht werden. Besonders die Anwendung
der Kieferorthopädie im Stadium des formbaren Kallus scheint bei der Distraktion noch
nicht ausgeschöpft.
Abstract
Distraction osteogenesis offers the possibility of lengthening and widening of the
mandibular body and ramus. Especially after fractures of the condyle during childhood
there is good osteogenic potency for callus formation after osteotomy and distraction.
In case of malformations with underdevelopment of the mandible (e. g. otomandibular
dysostosis) the potential for growth and distraction osteogenesis is less favourable.
Additionally postoperative growth will again be restricted.
A defined end-position of the tooth bearing segment can only be reached in rare conditions
and circumstances if unidirectional appliances are used. Unfavourable movements, especially
of the condyles, have to be considered. In combination with orthodontic therapy after
bony consolidation of the distracted area or already in the phase of callus formation,
long-distance movements and exact occlusal relationship may be gained. The latter
treatment option still offers the possibility for development for example in combination
with additional bone-anchored devices.
Schlüsselwörter
Distraktion der Mandibula - Zwangsbewegungen - Bewegungsplanung
Key words
mandibular distraction - unfavourable segment movements - planning considerations
