Leber- und Tumorerkrankung – Altersgerechte Therapie ohne Unter- und Überbehandlung

Akute und chronische Lebererkrankungen können zu relevanten Einbußen der hepatischen Funktion führen. Routinelaborparameter beschreiben diesen Umstand nur unvollkommen. Auch zunehmendes Alter beeinträchtigt die hepatische Funktionsreserve. Wichtig bei der klinischen Beurteilung ist weiterhin die Frage, ob es sich um eine reversible oder irreversible Lebererkrankung handelt.

Acute and chronic liver diseases as well as older patient age can result in a more or less significant impairment of hepatic function. Whereas acute liver disease will normally lead to reversible changes of hepatic function, chronic disease can lead to end-stage failure of the organ.

Key words

Tumor therapy - liver failure - chemotherapy - geriatric oncology - liver insufficiency

• Literatur

• 1 Leuschner LR, Häusinger D. Physiologie. In: Dancygier H, Hrsg. Klinische Hepatologie. Berlin: Springer Verlag; 2003
• 2 Dancygier H. Medikamentöse und toxische Leberschäden. In: Dancygier H, Hrsg. Klinische Hepatologie. Berlin: Springer Verlag; 2003
• 3 Sanoff HK, Bleiberg H, Goldberg RM. Managing older patients with colorectal cancer. J Clin Oncol 2007; 25: 1891-1897
• 4 Wedding U. Möglichkeiten und Grenzen der onkologischen Chemotherapie bei alten Patienten. Internist 2010; 51: 402-409
• 5 Schmiegel W, Pox C, Reinacher-Schick A et al. S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom. Z Gastroenterol 2008; 46: 1-73
• 6 Schmiegel W, Pox C, Arnold D et al. Colorectal carcinoma. The management of polyps, (neo)adjuvant therapy, and the treatment of metastases. Dtsch Ärztebl Int 2009; 106: 843-848
• 7 Kahn KL, Adams JL, Weeks JC et al. Adjuvant chemotherapy use and adverse events among older patients with stage III colon cancer. JAMA 2010; 303: 1037-1045
• 8 Perrone F. Cancer of the liver Italian program investigators.. Prospective validation of the CLIP score. A new prognostic system for patients with cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Hepatology 2000; 31: 840-845
• 9 Bruix J, Sherman M. AASLD practice guideline. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology 2011; 53: 1020-1022