On the Variability in Preterm Birth Rate, Birth Weight, and Somatic Classification among Neonates of Mothers with the Same Body Mass Index

Abstract

Background:

Maternal height and weight are important determinants of perinatal outcomes. Height and weight can be combined in the measure of body mass index (BMI). We aimed to investigate the utility of maternal BMI as a predictor of perinatal outcomes.

Materials and Methods:

Based on data collected between 1995 and 2000 as part of the German perinatal survey, we examined singleton pregnancies of women with BMIs of 18, 24, or 30. We compared preterm birth rate, birth weight, and the somatic classification of neonates as small, appropriate, or large for gestational age (SGA, AGA, LGA) for women with heights of 150 cm and 180 cm for each BMI.

Results:

For women with a BMI of 18 (24; 30) and a height of 150 cm, the preterm birth rate was 13.9% (9.1%; 12.5%); for women with the same BMI and a height of 180 cm the preterm birth rate was 12.1% (6.1%; 4.4%). Birth weight for women with a BMI of 18 (24; 30) and a height of 150 cm was 2 889 g (3 170 g; 3 147 g); for women with the same BMI and a height of 180 cm it was 3 314 g (3 629 g; 3 753 g). The LGA rate for women with a BMI of 18 (24; 30) and a height of 150 cm was 2.1% (5.2%; 5.2%); for women with the same BMI and a height of 180 cm it was 7.7% (20.5%; 27.7%).

Conclusions:

There is considerable variability in perinatal outcomes between women with the same BMI but different heights. This limits the utility of BMI as a predictor of perinatal outcomes.

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung:

Mütterliche Körpergröße und -gewicht sind wichtige Determinanten des perinatalen Outcomes. Körpergröße und -gewicht können im Body-Mass-Index (BMI) zusammengefasst werden. Ziel dieser Arbeit war, die Geeignetheit des mütterlichen BMI bezüglich der Vorhersage des perinatalen Outcome zu untersuchen.

Material und Methodik:

Aufgrund von Daten der deutschen Perinatalerhebung der Jahre 1995–2000 wurden Einlingsschwangerschaften von Frauen mit einem BMI von 18, 24 oder 30 untersucht. Frühgeborenenrate, Geburtsgewicht und die somatische Klassifikation der Neugeborenen als ‘small’, ‘appropriate’ oder ‘large for gestational age’ (SGA, AGA, LGA) wurden für Frauen mit Körperhöhen von 150 cm und 180 cm für jeden der 3 BMIs verglichen.

Ergebnisse:

Für Frauen mit einem BMI von 18 (24; 30) und einer Körpergröße von 150 cm betrug die Frühgeborenenrate 13,9% (9,1%; 12,5%); für Frauen mit dem gleichen BMI und einer Körpergröße von 180 cm war die Frühgeborenenrate 12,1% (6,1%; 4,4%). Das Geburtsgewicht der Kinder von Frauen mit einem BMI von 18 (24; 30) und einer Körperhöhe von 150 cm betrug 2 889 g (3 170 g; 3 147 g); für Kinder von Frauen mit dem gleichen BMI und einer Körperhöhe von 180 cm war es 3 314 g (3 629 g; 3 753 g). Die LGA-Rate war bei Kindern von Frauen mit einem BMI von 18 (24; 30) und einer Körperhöhe von 150 cm 2,1% (5,2%; 5,2%); bei Kindern von Frauen mit dem gleichen BMI und einer Körperhöhe von 180 cm war sie 7,7% (20,5%; 27,7%).

Schlussfolgerungen:

Es existiert eine erhebliche Variabilität bezüglich perinataler Parameter bei Frauen mit dem gleichen BMI, aber unterschiedlichen Körperhöhen. Dies schränkt den Nutzen des BMI zur Vorhersage des perinatalen Outcome ein.

Key words

maternal BMI - preterm birth rate - birth weight - somatic classification of neonates

Schlüsselwörter

mütterlicher BMI - Frühgeborenenrate - Geburtsgewicht - somatische Klassifikationen der Neugeborenen

• References

• 1 Voigt M, Briese V, Pietzner V et al. Evaluierung von mütterlichen Merkmalen als Risikofaktoren für Frühgeburtlichkeit (Einzel- und Kombinationswirkung). Z Geburtsh Neonatol 2009; 213: 138-46
• 2 Voigt M, Rochow N, Jährig K et al. Dependence of neonatal small and large for gestational age rates on maternal height and weight – an analysis of the German Perinatal Survey. J Perinat Med 2010; 38: 425-30
• 3 Straube S, Voigt M, Hesse V et al. Comparison of anthropometric characteristics of German-born vs. Asian-born mothers and their neonates – an analysis of the German Perinatal Survey (19^th Communication). Geburtsh Frauenheilk 2010; 70: 472-477
• 4 Bhattacharya S, Campbell DM, Liston WA et al. Effect of body mass index on pregnancy outcomes in nulliparous women delivering singleton babies. BMC Public Health 2007; 7: 168
• 5 Voigt M, Zygmunt M, Henrich W et al. Analysis of subgroup of pregnant women in Germany. 16^th communication: morbid obesity: pregnancy risks, birth risks and status of the newborn. Geburtsh Frauenheilk 2008; 68: 794-800
• 6 Voigt M, Straube S, Zygmunt M et al. Obesity and pregnancy – a risk profile. Z Geburtsh Neonatol 2008; 212: 201-205
• 7 Briese V, Voigt M, Wisser J et al. Risks of pregnancy and birth in obese primiparous women: an analysis of German perinatal statistics. Arch Gynecol Obstet 2011; 283: 249-253
• 8 Alanis MC, Goodnight WH, Hill EG et al. Maternal super-obesity (body mass index>or=50) and adverse pregnancy outcomes. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 924-930
• 9 Briese V, Voigt M, Straube S. Obesity and Pregnancy. New York: Nova Science Publishers; 2010
• 10 Straube S, Voigt M, Jorch G et al. Investigation of the association of Apgar score with maternal socio-economic and biological factors : an analysis of German perinatal statistics. Arch Gynecol Obstet 2010; 282: 135-141
• 11 Voigt M, Jorch G, Briese V et al. The combined effect of maternal body mass index and smoking status on perinatal outcomes – an analysis of German perinatal survey. Z Geburtsh Neonatol 2011; 215: 23-28
• 12 Voigt M, Zels K, Guthmann F et al. Somatic classification of neonates based on birth weight, length, and head circumference: quantification of the effects of maternal BMI and smoking. J Perinat Med 2011; 39: 291-297
• 13 Rasmussen KM, Yaktine AL. eds. Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines; Institute of Medicine; National Research Council. Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines. Washington DC: National Academies Press; 2009
• 14 Voigt M, Straube S, Olbertz D et al. Beziehungen zwischen Körpergewicht, Körperhöhe, Body-Mass-Index und der Gewichtszunahme von Frauen in der Schwangerschaft. Z Geburtsh Neonatol 2007; 211: 147-152
• 15 Voigt M, Straube S, Schmidt P et al. Vorstellung von Normwerten der Gewichtszunahme in der Schwangerschaft (20–43 vollendete Schwangerschaftswochen) unter Berücksichtigung von Körperhöhe und Körpergewicht der Frauen. Z Geburtsh Neonatol 2007; 211: 191-203