Z Gastroenterol 2011; 49 - P415
DOI: 10.1055/s-0031-1285686

Koloskopievorbereitung unter Alltagsbedingungen – was führt zum Erfolg?

D Hüppe 1, J Labenz 2, M Varrentrapp 3, S Ceplis-Kastner 4, B Reimers 4, HJ Toermer 5
  • 1Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis Herne, Herne, Germany
  • 2Diakonie Klinikum Jung-Stilling, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Siegen, Germany
  • 3Rotkreuzklinik Wertheim gGmbH, Abteilung Innere Medizin, Wertheim, Germany
  • 4FERRING Arzneimittel GmbH, Kiel, Germany
  • 5GastroPraxis Köln Nord, Köln, Germany

Einleitung: Die Darmreinigung vor der Koloskopie erfolgt im klinischen Alltag äußerst variabel. Neben Wirksamkeit und Verträglichkeit des verwendeten Präparats ist die Patientenakzeptanz entscheidend für den Erfolg der Koloskopie.

Ziele: Untersuchung der Wirksamkeit, Akzeptanz und Verträglichkeit eines Darmreinigungspräparats (Picoprep) sowie eventueller Einflussfaktoren für die Wirksamkeit im klinischen Alltag

Methoden: Gastroenterologische Schwerpunktzentren dokumentieren prospektiv (9/2010–4/2011) und unverblindet mittels standardisierter und online erfasster Fragebögen die Anwendung von Picoprep gemäß praxiseigenen Protokollen. Wirksamkeit, Verträglichkeit und Geschmack werden mit 1–6 beurteilt und 1–3 als gut zusammengefasst.

Ergebnisse: Die Zwischenauswertung umfasst 1105 Patienten (52% weiblich, 16–100J., im Mittel 55,3J.) aus 177 Zentren, die sich zur Vorsorge (28%) und kurativen Koloskopie (72%) vorstellten. Die Einnahme erfolgte in 30% 1-zeitig (beide Dosen) am Vortag, in 2% 1-zeitig am Koloskopietag und in 68% 2-zeitig (1. Dosis am Vortag, 2. Dosis am Koloskopietag). Die Wirksamkeit über alle Darmabschnitte wurde in 91,1% der Koloskopien mit gut bewertet, im Einzelnen mit 1 (42%), 2 (33,2%), 3 (15,9%), 4 (6,8%), 5 (1,7%) und 6 (0,4%). Die Patienten bewerteten die Verträglichkeit in 95% und den Geschmack in 97% mit gut. Deutlich bessere Darmreinigung fand sich, wenn zusätzlich 3–4l klare Flüssigkeit getrunken wurde (geringere bzw. höhere Trinkmengen wirkten sich ungünstig aus), sowie bei Intervallen von 12–14h zwischen der 1. und 2. Dosis, 16–18h zwischen der 1. Dosis und der Koloskopie bzw. 4–6h zwischen der 2. Dosis und der Koloskopie. Wirksamkeit, Verträglichkeit und Nebenwirkungen waren bei Patienten unter 55 bzw. über 55 Jahren vergleichbar.

Schlussfolgerung: Die Anwendung von Picoprep erfolgt im klinischen Alltag hochindividuell hinsichtlich Einnahmezeit und Trinkmenge – diese Faktoren beeinflussen offenbar auch die Wirksamkeit. Bei gutem Reinigungseffekt in allen Kolonabschnitten wird der Geschmack von 97%, die Verträglichkeit von 95% der Patienten als gut bewertet. Insbesondere wegen der hervorragenden Patientenakzeptanz eignet sich das Präparat zur Darmreinigung vor präventiver und kurativer Koloskopie.