Zusammenfassung
Derzeit ist die Androgenblockade der Goldstandard bei der Behandlung des fortgeschrittenen,
metastasierten Prostatakarzinoms. Es handelt sich dabei um eine palliative Therapie,
bei der innerhalb von 2 Jahren mehr als die Hälfte der Patienten eine Progression
erleidet, da der Tumor zunehmend hormonunempfindlich wird. Die Arbeitsgruppe um Bruchovsky
postulierte Anfang der 90er-Jahre, dass man durch den intermittierenden Einsatz der
Androgenblockade das apoptotische Potenzial erhalten könne und man somit die Entwicklung
der Hormonunempfindlichkeit und die Tumorprogression hinauszögern könne. Ebenso sollte
sich die Lebensqualität der Patienten durch den periodischen Wechsel von Phasen mit
und ohne Behandlung verbessern lassen. Aufgrund der derzeitigen Daten der seither
durchgeführten Phase-II- und -III-Studien ist die IAB (intermittierende Androgenblockade)
genauso effektiv wie die KAB (kontinuierliche Androgenblockade). Obgleich die Datenbasis
für die Lebensqualität und das Gesamtüberleben noch limitiert ist, scheinen die Ergebnisse
zumindest vergleichbar zu sein. Unklar ist, welche Patienten am meisten von einer
IAB profitieren. Hier sind die Endergebnisse der laufenden Phase-III-Studie abzuwarten.
Abstract
At present androgen ablation therapy is the therapy of choice for the treatment of
metastatic prostate cancer. However, in more than 50 % of the patients the disease
will ultimately progress within 2 years.On the basis of the postulation from Bruchovsky
et al. that intermittent androgen deprivation maintains the apoptotic potential, this
may lead to a delay in tumour progression. By periodically changing phases from on
to off the treatment quality of life for the patient may be improved. Most recent
clinical data of phase II and III studies imply that IAB is equal effective as CAB.
Although data about quality of life and overall survival are still limited, results
seem to be comparable. In order to decide which patient groups are most likely to
benefit from IAB, final phase III results need to be available.
Schlüsselwörter
Androgenblockade - Prostatakarzinom - Lebensqualität - apoptotische Potenzial
Key words
androgen deprivation - prostate cancer - quality of life - apoptotic potential
