Prägravider BMI und Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Einleitung/Hintergrund: Empfehlungen zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft orientieren sich auch in Deutschland zunehmend an den BMI-abhängigen Empfehlungen des IOM. Wie viel Körpergewicht und in welcher Gewichtsspanne Schwangere in Abhängigkeit vom prägraviden BMI tatsächlich zunehmen, ist bislang unzureichend untersucht. Daten und Methoden: Retrospektive, quantitative Querschnittuntersuchung mit 532 Wöchnerinnen von reif geborenen Einlingen. Befragung mittels Fragebogen und Auswertung von im Mutterpass dokumentierten Daten. Ergebnisse: Mit 54,5% der prägravid untergewichtigen Frauen, 35,5% der normalgewichtigen, 32,6% der übergewichtigen und 33,3% der adipösen Frauen nahmen in der Schwangerschaft jeweils die meisten Frauen zwischen 10,1 und 15,0kg zu. Hoch signifikant (p=0,000) erwies sich zudem, dass insgesamt 77,2% der prägravid untergewichtigen Frauen und 69,9% der prägravid normalgewichtigen Frauen zwischen 10,1 und 20,0kg zunahmen, während insgesamt 82,6% der prägravid übergewichtigen Frauen zwischen 5,1 und 20,0kg und insgesamt 77,0% der prägravid adipösen Frauen zwischen 0,1 und 15,0kg zunahmen. In allen BMI-Kategorien war damit die Spanne der tatsächlichen Gewichtszunahme größer als die vom IOM empfohlene. Zu berücksichtigen ist, dass die Angaben zur Berechnung des prägraviden BMI auf Angaben der Wöchnerinnen erfolgte und in der Gruppe der prägravid normalgewichtigen Frauen ein geringe Anzahl adipöser enthalten ist, da für diese Gruppe laut IOM-Empfehlungen von 1990 keine obere Grenze für die Gewichtzunahme ausgewiesen ist. Diskussion/Schlussfolgerungen: Die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft unterliegt insbesondere bei den prägravid übergewichtigen und adipösen Frauen einer großen Variationsbreite. Eine Überprüfung der Spanne der IOM-Empfehlungen zur Gewichtszunahme in der Schwangerschaft unter Berücksichtigung möglicher Einflussfaktoren sowie dem maternalen und fetalen Outcome ist notwendig. Auf dieser Basis ist auch die regelmäßige Gewichtsmessung während der Schwangerschaft zu überdenken.

Literatur:

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