Ziele: Ziel: Es sollte untersucht werden, welche Qualität die radiologischen Erstdiagnostik
bei Vd. auf Kindesmisshandlung hat. Methode: Material und Methode: Alle im Zeitraum von 7/07–10/09 vorgelegten radiologischen
Dokumentationen bei Vd auf Kindesmisshandlung wurden unabhängig von 2 Kinderradiologen
nachbefundet und auf Bildqualität, Vollständigkeit der Dokumentation, Einhaltung der
Leitlinien der BÄK und der GPR beurteilt sowie die Befundung beurteilt. Ergebnis: Ergebnisse: 28 Fälle im Alter von 6 W –2J (Mittel: 5,8M, Median 3,5M, 11Mädchen,
17 Knaben) wurden von Kliniken in RLP (25) und Hessen (2) vorgelegt.
-
Die Bildqualität war (Einblendung, Belichtung) gut bis zufriedenstellend.
-
Bei 14 Fällen war das Handskelett der Halteperson, teils sehr störend, sichtbar. Bei
3 weiteren Fällen überlagerte Fremdmaterial (Kontrastmittel bzw. eine nasse Windel)
das Bild.
-
Bei 6 Knaben fehlte bei der Beckenaufnahme der Gonadenschutz.
-
In 17 Fällen war die Dokumentation aller Körperregionen inkomplett. Einmal wurde ein
Babygramm vorgelegt.
-
Bei 15 Fällen musste die Zahl der diagnostizierten Frakturen korrigiert werden: Bei
3 Patienten wurde sie um 1–5 Frakturen reduziert, bei 13 Fällen um 1–4 erhöht. Die
kinderradiologischen Beurteilungen stimmten völlig überein.
-
Die Befundbeschreibung bestand in einem Fall nur aus den (falschen) Fraktur-Diagnosen.
-
In 17 Fällen hatte die kinderradiologische Begutachtung eine Auswirkung auf das weitere
Verfahren. Schlussfolgerung: Schlussfolgerung: Es besteht ein deutliches Defizit in der radiologischen Diagnostik
von Frakturen bei Kindern. Die Verbesserung der radiologischen Diagnostik in der Grundversorgung
ist dringend nötig.
Befundqualität, Kindesmisshandlung, Skelettfrakturen
Korrespondierender Autor: Schumacher R
An der Krimm 15, 55124 Mainz
E-Mail: schumach@uni-mainz.de
