Vergleich von Lebermetastasen beim Mamma und Kolonkarzinom: Bewertung der [18F]-FDG und Kontastmittelaufnahme im PET/CT

Ziele: Das Ziel der Studie ist die Bewertung des metabolischen und Kontrastmittelverhaltens von Lebermetastasen beim Mamma- und Kolonkarzinom vergleichend die [18F]-FDG – im PET und die Kontrastmittelaufnahme im CT. Methode: PET/CT Untersuchung der Leber mit 200 MBq [18F]-FDG und iv. KM-Gabe wurde in 121 Leberläsionen von 55 Patienten (28–70 Jahren) mit einem Adenokarzinom des Kolons und in 106 Leberläsionen von 33 Patienten (Alter 41–73 Jahren) mit einem Mammakarzinom vor Therapie durchgeführt. Die Untersuchung erfolgte an einem Philips Gemini PET/CT System (Philips, Hamburg/Germany). Die Analyse der [18F]-FDG PET und CT der Leber erfolgte läsionsbasiert. Die Läsionen wurden beurteilt nach dem Vorkommen einer randständigen KM-Aufnahme. Die Größe der Läsion, die mittleren und die maximalen HU-Werte, die mittleren und maximalen SUV Werte wurden bestimmt. Die SUV Werte wurden mit dem Tumormarker CEA und CA 15–3 korreliert. Ergebnis: Die Läsionen beim Kolon-Ca hatten mittlere HU Werte von 70,7±19,2 und beim Mamma-Ca von 88,1±21,7 (p<0,0001). Beim Mamma-Ca betrug der mittlere SUV Wert 3,9±1,3 im Vergleich zu 4,4±1,9 beim Kolonkarzinom (p=0,0182). Läsionen beim Kolon-Ca mit randständiger KM-Aufnahme hatten einen signifikant höheren mittleren SUV Wert (4,4±1,5 versus 3,6±1,2; p=0,001) und maximalen SUV Wert (6,7±2,6 versus 5,1±2,1; p=0,000) als Läsionen ohne randständige KM-Aufnahme. Leberläsionen beim Mamma-CA mit einer randständiger KM-Aufnahme hatten eine signifikant höhere Kontrastmittelaufnahme im Vergleich zu Läsionen ohne KM-Aufnahme (157,0±22,7 HU versus 143,8±22,4 HU; p=0.007). Eine gute Korrelation zeigte sich zwischen den Tumormarkern und den SUV-Werten bei beiden Tumorentitäten r=0,83 (p<0,01) für das Kolonkarzinom und r=0,78 (p<0,01) für das Mammakarzinom. Schlussfolgerung: Signifikante Unterschiede zwischen SUV und HU Werten der Leberläsionen beim Kolon und Mammakarzinom vor der Therapie bestehen. Die randständige KM-Aufnahme ist ein Indikator für einen signifikant höheren SUV Wert.

Keywords: Kontrastmittelaufnahme, Leberläsion, Kolonkarzinom, Mammakarzinom

Korrespondierender Autor: Hundt W

Philipps Universität Marburg, Klinik für Strahlendiagnostik, Baldingerstrasse, 35043 Marburg

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