Zytokinbestimmung im Verlauf der Schwangerschaft und deren Bedeutung für neonatale Infektionen – Konzentrationsbestimmung der Zytokine IL-6, IL-15, pro-IL-1beta & CXCL10/IP-10

Zielsetzung:

Die frühzeitige Diagnostik des Amnioninfektionssyndroms und somit Infektionsgefährdung von Kind und Mutter ist nach wie vor ein ungelöstes Problem. Bisher verwendete Nachweisverfahren – so auch die IL-6-Bestimmung im Fruchtwasser, sind zu unspezifisch.

Ziel der Arbeit ist der Vergleich proinflammatorischer Interleukinkonzentrationen im Fruchtwasser von Patientinnen mit V.a. Amnioninfektionssyndrom und ihren entsprechenden Kontrollgruppen sowie der Verlauf der Zytokinexpressionsmuster im Verlauf der Schwangerschaft. Als Interleukine wurden IL-6, IL-15, pro-IL-1beta und CXCL10/IP-10 auf signifikante Konzentrationsunterschiede zwischen den verschiedenen Gruppen getestet.

Patienten und Methoden:

Das Patientenkollektiv bestand aus 229 Patientinnen. Die Aufteilen der Gruppen ergab sich wie folgt: V.a. Amnioninfektionssyndrom (n=16), Patientinnen mit diagnostischer Amniozentese (n=82), Sectio caesaria (n=111) und Amniotomie unter Spontangeburt (n=20). Es wurden jeweils begleitend eine ausführliche Infektionsanamnese der Gruppen erfasst und ausgewertet.

Die Zytokinbestimmung erfolgte über die Sandwich-ELISA-Methode, zu deren Zweck man Quantikine® ELISA-Kits der Firma R&D Systems, Inc. verwendete.

Die verschiedenen Interleukine wurden anhand einer ROC-Kurve analysiert.

Ergebnisse:

Wir konnten für die Gruppe der Amnioninfektionssyndrome eine signifikante Konzentrationserhöhung des Zytokins pro-IL-1beta im Fruchtwasser nachweisen Keine signifikanten Unterschiede konnten wir für IL-6, IL-15 und CXCl10/IP-10 zeigen.

Schlussfolgerung:

Sowohl das bisher in der Diagnostik etablierte IL-6, als auch das IL-15 und IP10 ergaben keine statistisch signifikanten Unterschiede.

Gemäß unserer Analyse hingegen könnte das Pro-Il-1beta als Biomarker im Rahmen der Diagnostik des AIS und neonataler Infektionen eine Rolle spielen.

Weitere prospektive Studien sind diesbezüglich notwendig.