E2-Werte im Serum und Rezidivrisiko

Einleitung:

Hohe endogene Oestrogenspiegel im Serum korrelieren mit einem zunehmenden Mammakarzinomrisiko (T.J.Key Endocrine-Related Cancer 1999, 6, 175; T.J.Key et al. J.Natl. Cancer Instit. 2002, Vol. 94, 8, 17). In der WHEL Studie konnte gezeigt werden, dass Patientinnen mit Mammakarzinom und Rezidiv höhere E2 Werte im Serum aufwiesen als rezidivfreie Patientinnen (C.L.Rock et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2008, 17,614). Im Folgenden wird dargestellt, ob höhere E2-Spiegel im Serum das Rezidivrisiko beeinflussen.

Methode:

Von 1997-2009 wurden bei 673 Patientinnen mit Mammakarzinom mehr als 3600 E1 und E2 Bestimmungen im Serum durchgeführt. Bei 276 P. wurde eine einmalige Bestimmung bei 397 Patientinnen eine Mehrfachbestimmung im Verlauf des follow up durchgeführt. Die Auswertung erfolgte für Gruppen mit E2 Werten <5, 5-<10, 10-<20, >=20 pg/ml, für Gruppen mit <10 und >=10pg/ml und für rezeptorpositive und rezeptornegative Karzinome. Alle Patientinnen mit einem rezeptorpositiven Karzinom erhielten eine endokrine Therapie.

Ergebnis:

Das krankheitsfreie Überleben hängt bei rezeptorpositiven Karzinomen in hohem Maße vom

Oestradiolwert im Serum ab. Je niedriger die E2-Werte umso günstiger das DFS. Dies gilt für alle Gruppen und Subgruppenanalysen und wird besonders deutlich bei postmenopausalen Patientinnen mit positivem Lymphknotenstatus (p 0,006). Der Verlauf rezeptornegativer Karzinome wird durch die E2-Werte anscheinend nicht beeinflusst.

Zusammenfassung:

Je niedriger die E2-Werte im Serum umso günstiger ist das krankheitsfreie Überleben bei rezeptorpositven Karzinomen. Bei rezeptornegativen Karzinomen scheinen die E2-Werte im Serum den Krankheitsverlauf nicht zu beeinflussen.