Möglicher autologer Weichteilersatz zur Brustrekonstruktion durch de-novo Generierung von transplantablem vaskularisiertem Fettgewebe

Zielsetzung:

In der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie besteht eine große Nachfrage für autologe Fettgewebstransplantate zur Rekonstruktion von Weichteildefekten wie sie nach Tumorentfernungen vorkommen. Die Blutgefäßneubildung ist dabei der bedeutenste und gleichzeitig kritischste Faktor für Volumen, Qualität und Langzeitüberleben der transplantierten de-novo hergestellten Fettgewebekonstrukte von klinisch relevantem Volumen. Ziel dieser Studie war es, in einem Wachstumskammermodell mit speziellen Träger-Biomaterialien eine signifikante de-novo Fettgewebszüchtung in vivo zu erhalten.

Material und Methoden:

Immunhistochemische und molekularbiologische Methoden wurden zum Nachweis der Protein- und Genexpression von spezifischen und signifikanten Angiogenesefaktoren in dem de-novo gewachsenen vaskularisierten Fettgewebe in einer Wachstumskammer in vivo angewendet. Dabei wurden spezifische Zytokine, Chemokine, Adipokine und andere Wachstumsfaktoren im Gewebe evaluiert. Das Modell besitzt eine eigene intrinsische Blutversorgung mit hohem angiogenetischen Potential für das Fettgewebewachstum.

Ergebnisse:

In dem de-novo generierten vaskularisierten Fettgewebe aus der Wachstumkammer mit intrinsischer Blutversorgung konnte ein signifikanter Unterschied der Expression der Angiogenesefaktoren, v.a. des Zytokine (IL8), im Vergleich zum Kontrollgewebe und daher auch eine bessere Adhäsion und Proliferation der Fettzellen auf den bioabbaubaren Trägermaterialien nachgewiesen werden. Diese veränderte angiogene Expression und adequate Biomaterialien bewirkte ein exponentielles Fettgewebswachstum innerhalb der Wachstumskammer in vivo im Vergleich zum Kontrollgewebe.

Zusammenfassung:

Schlussfolgernd zeigte diese Studie, dass eine de-novo Züchtung von vaskularisiertem Fettgewebe durch die verbesserte Angiogenese und Rekrutierung von Fett-Stammzellen in einem Wachstumskammermodell mit adequaten bioabbaubare Trägermaterialien in vivo erreicht werden kann, welches anschließend mit eigener intrinsischer Blutversorgung zum körpereignen Weichteilersatz und möglichen Brustrekonstruktion klinisch verwendet werden kann.