Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2011; 8 - A16
DOI: 10.1055/s-0031-1278018

Qualitätsgesicherte Versorgung in zertifizierten Brustzentren und Optimierung der Behandlung von Patientinnen mit einem Mammakarzinom

MW Beckmann 1, 4, C Brucker 2, V Hanf 3, C Rauh 1, MR Bani 1, S Knob 3, S Petsch 4, S Schick 4, PA Fasching 1, 5, A Hartmann 6, MP Lux 1 L Häberle 1, 4, *shared first authorship
  • 1Universitäts-Brustzentrum Franken, Frauenklinik, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg
  • 2Brustzentrum, Klinikum Nürnberg
  • 3Brustzentrum, Klinikum Fürth
  • 4Klinisches Krebsregister, Tumorzentrum der Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg
  • 5Department of Medicine, Division of Hematology and Oncology, University of California at Los Angeles, David Geffen School of Medicine, Los Angeles, CA
  • 6Universitäts-Brustzentrum Franken, Institut für Pathologie, Universitätsklinikum Erlangen, Friedrich-Alexander Universität Erlangen-Nürnberg

Fragestellung: In den vergangenen Jahren wurde die Etablierung von zertifizierten Brustzentren vorangetrieben, um eine standardisierte und qualitätsgesicherte Versorgung von Patientinnen mit einem Mammakarzinom zu gewährleisten. Die vorliegende Arbeit untersucht, ob Patientinnen mit einer Behandlung in einem zertifizierten Brustzentrum eine unterschiedliche Prognose im Vergleich zur Versorgung außerhalb zertifizierter Strukturen aufweisen.

Methoden: Die Daten von 3.940 Patientinnen mit einem primären, nicht metastasierten Mammakarzinom des klinischen Krebsregisters Mittelfrankens wurden in Bezug auf anamnestische Faktoren, Tumorcharakteristika und Ergebnisqualität untersucht und mit der Versorgung in und außerhalb zertifizierter Brustzentren korreliert.

Ergebnisse: Patientinnen im zertifizierten Brustzentrum waren jünger und hatten ein niedrigeres Tumorstadium und Grading. Unabhängig dieser Variablen hatte die Versorgung durch zertifizierte Brustzentren in einem adjustierten Cox Modell einen signifikanten positiven Einfluss auf das Gesamtüberleben [HR 0,70 (95% CI 0,52-0,93)].

Zusammenfassung: Die Versorgung in einem zertifizierten Brustzentrum zeigt unabhängig von den klassischen Prognosefaktoren eine Verbesserung der Prognose von Mammakarzinompatientinnen. Dieses könnte durch die qualitätsgesicherten Versorgung basierend auf dem Zertifizierungsprozess und -anforderungen erklärt werden.