Zielsetzung:
Die MR-Mammografie hat sich mittlerweile in der senologischen Diagnostik etabliert. Ausschließlich MRT-sichtbare, suspekte Mammaläsionen sollten mittels MRT-gestützter Vakuumbiopsie (MRT-VB) histologisch abgeklärt werden. Ist das Ergebnis benigne, wird eine MRT-Verlaufskontrolle empfohlen. Dennoch liegen bisher nur wenige Ergebnisse dieses follow-up vor.
Ziel dieser Untersuchung war die Evaluation der diagnostischen Genauigkeit der MRT-VB in der Abklärung ausschließlich MRT-sichtbarer, suspekter Mammaläsionen.
Material und Methodik:
Es erfolgte eine retrospektive Analyse aller MRT-VB, die von November 2003 bis Januar 2010 in unserem Brustzentrum durchgeführt wurden. In allen Fällen fand eine Kontroll-MRT 24 Stunden nach der Biopsie statt. Bei benigner Histologie erfolgte mindestens eine weitere Kontroll-MRT, die erste zumeist 6 Monate post interventionem. Die Malignomrate und diagnostische Exaktheit des Verfahrens und im follow-up wurden evaluiert.
Ergebnisse:
Insgesamt wurden im oben genannten Zeitraum 299 MRT-VB durchgeführt.
In 18 Fällen (6,02%) zeigte das Kontroll-MRT nach 24 Stunden eine nicht repräsentativ durchgeführte Biopsie, was eine weitergehende Abklärung, zumeist im Sinne einer MRT-gestützten Läsionsmarkierung und anschließender operativer Gewebeentnahme, notwendig machte. Insgesamt konnten 111 (37,1%) maligne und 188 (62,9%) benigne Befunde nachgewiesen werden. Bei den malignen Befunden handelte es sich um 57 invasive und 54 nicht-invasive Karzinome. Bei den benignen Befunden zeigte sich in der follow-up-MRT (mittlere Nachbeobachtungszeit 7 Monate, Streubreite 2-14 Monate) keine malignomsuspekte Läsion.
Zusammenfassung:
Ausschließlich MRT-sichtbare suspekte Mammaläsionen haben eine relevante Malignomrate (37,1%). Die MRT-VB ist eine sichere Methode zur Abklärung dieser Läsionen, da auch im follow-up keine falsch negativen Befunde vorkamen.
