Gesundheitsängste und Bewertung von Gesundheitsrisiken bei Patienten in der Hausarztpraxis mit und ohne Diabetes mellitus

Fragestellung: Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht, Bewegungsmangel, falsche Ernährung, erhöhtes Cholesterin, Alkohol und Rauchen sind Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen und vorzeitigen Tod. In der Wahrnehmung von spezialisierten Ärzten (Diabetologie, Stoffwechselerkrankungen) fühlt sich ein beträchtlicher Teil der Patienten durch Sorgen vor Gesundheitsrisiken beeinträchtigt. Die Negativselektion von Patienten kann diese Erfahrung erklären. Wir untersuchten deshalb die Bewertung von Gesundheitsrisiken im Allgemeinen und für die eigene Gesund bei Patienten in der Primärversorgung.

Patienten und Methoden: Von Juni bis Juli 2008 erhielten 210 Patienten einer Landarztpraxis in Westthüringen einen Fragebogen mit 40 Fragen zu Gesundheitsrisiken und Gesundheitsängsten. Die Patienten kamen aufgrund einer akuten Erkrankung, zur Kontrolle oder Therapie einer chronischen Erkrankung oder/und zur Beratung zu Gesundheitsfragen (Vorsorge, Impfungen, Tauglichkeitsuntersuchungen). 203 vollständige Fragebögen konnten ausgewertet werden (Alter 52J, BMI 27,8, RR 133/82, Frauen 66%).

Ergebnisse: Als gefährlich oder sehr gefährlich im Allgemeinen wurden die Risikofaktoren wie folgt eingestuft (absteigende Bedeutung): Hypertonus 70%, Rauchen 66%, Übergewicht 64%, Diabetes 61%, Alkohol 57%, erhöhtes Cholesterin 54%, Mangelnde Bewegung 53%, falsche Ernährung 53%. Als gefährlich oder sehr gefährlich für die eigene Gesundheit wurden die Risikofaktoren wie folgt eingestuft (absteigende Bedeutung): Übergewicht 60%, Hypertonus 58%, Mangelnde Bewegung 53%, Diabetes 52%, falsche Ernährung 50%, erhöhtes Cholesterin 46%, Rauchen 45%, Alkohol 43%. Angst oder große Angst vor gesundheitlichen Folgen dieser Risikofaktoren für die eigene Gesundheit wurde wie folgt angegeben (absteigende Reihenfolge): Hypertonus 47%, Übergewicht 39%, Diabetes 39%, erhöhtes Cholesterin 35%, mangelnde Bewegung 33%, falsche Ernähung 30%, Alkohol 12%.

Schlussfolgerung: Die Hälfte von 200 Patienten einer Hausarztpraxis hatten keine Gesundheitsängste. Bluthochdruck und Rauchen wurden korrekt als wichtigste Risikofaktoren im Allgemeinen genannt. Die größte Angst für die eigene Gesundheit hatten die Patienten vor Hypertonus. Der Risikofaktor Diabetes für die Gesundheit im Allgemeinen und für die eigene Gesundheit rangierte auf Platz 4 von 8 Risikofaktoren. Hinsichtlich der Angst für die eigene Gesundheit wurde Diabetes dritter Stelle nach Hochdruck und Übergewicht genannt