Aktuelle Ernährungsmedizin 2011; 36 - P3_5
DOI: 10.1055/s-0031-1276774

NASH-life-Studie: Lifestyle-Intervention mittels hypokalorischer Ernährung und Aktivitätssteigerung bei Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis

S Marienfeld 1, P Hagebusch 1, J Bojunga 1
  • 1Medizinische Klinik 1, JW Goethe-Universität Frankfurt am Main

Hintergrund: Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist mit Übergewicht und Insulinresistenz assoziiert. Die NAFLD kann zur nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) fortschreiten, welche wiederum ein Risiko für Fibrose, Zirrhose und hepatozelluläres Karzinom darstellt. Der Fruktosekonsum scheint ein wichtiger Faktor in der komplexen Pathogenese der NASH zu sein. Ziel der Studie ist es, den Einfluss einer Ernährungsumstellung und Aktivitätssteigerung auf das Körpergewicht, die Körperzusammensetzung und den Fettgehalt der Leber von Patienten mit histologisch gesicherter NASH zu untersuchen.

Methode: Hierzu sollen 120 Patienten der hepatologischen Ambulanz nach Diagnosestellung in die offene, kontrollierte, randomisierte Interventionsstudie eingeschlossen werden. In der ersten Visite werden anthropometrische Parameter erfasst, sowie Ernährungsgewohnheiten und körperliche Aktivität mittels Fragebogen erhoben. Die Interventionsgruppe erhält im Gegensatz zur Kontrollgruppe eine ausführliche Ernährungsberatung mit dem Ziel einer kalorienreduzierten Ernährung, einer Reduktion von Fruchtzucker, einer Erhöhung des Ballaststoffanteils sowie einer Steigerung der körperlichen Aktivität (>10 000 Schritte pro Tag). Sowohl die Interventions- als auch die Nachbeobachtungsdauer betragen jeweils 12 Monate, Visiten finden vierteljährlich statt.

Ergebnisse: Bislang wurden zehn Männer und sechs Frauen zwischen 25 und 59 Jahre in die Studie eingeschlossen. Ausgangswerte der Männer: Gewicht 90,8kg (Median; Min 78,5kg, Max 102kg), BMI 29,1kg/m2 (25,6–32,2kg/m2), Fettmasse 22,4kg (12–27,3kg), Extrazelluläre Masse (ECM) 28,8kg (23,8–42,5kg), Body Cell Mass (BCM) 40,3kg (8,1–43,3kg), Phasenwinkel 8° (6,8°-8,6°). Ausgangswerte der Frauen: Gewicht 69kg (61–99kg), BMI 24,4kg/m2 (21,1–34,7kg/m2), Fettmasse 27,1kg (19,2–40,7kg), ECM 20,3kg (18,5–28kg), BCM 27,4kg (25,5–30,3kg), Phasenwinkel 6,8° (6–7,8°). 67% der Männer vs. 100% der Frauen essen täglich oder mehrmals pro Woche Obst, 100% vs. 100% Gemüse, 100% vs. 80% Getreideprodukte, 100% vs. 40% Fleisch, 29% vs. 40% Fisch und 100% vs. 80% Milchprodukte.

Schlussfolgerung: Es zeigt sich ein deutliches Übergewicht in der Gruppe der Männer. Männer essen häufiger Fleisch, Getreide- und Milchprodukte und seltener Obst und Fisch als Frauen.