Wir berichten über einen 17-jährigen Jugendlichen, der ein akutes Nierenversagen erlitt,
nachdem er einen 100m Lauf in der Schule absolviert hatte. Im weiteren Gespräch gestand
der Junge, am Vorabend 3 Liter Energy Drinks in Kombination mit einem Liter Wodka
getrunken zu haben, was auf eine Menge von 4600mg Taurin und 780mg Koffein gemischt
mit einer Menge von 380g Alkohol hinausläuft.
Bei Aufnahme hyperventilierte der Patient und war tachykard. Er litt unter Übelkeit
und Schwindel. Der pädiatrische Aufnahmebefund ergab als einzige Auffälligkeit gefäßinjizierte
Konjunktiven und eine auffallende Schläfrigkeit, aus der der Patient jedoch jeder
Zeit erweckbar war. Die primäre Blutuntersuchung ergab keine Auffälligkeiten.
Innerhalb von 2 Tagen stieg jedoch der Kreatinin-Wert auf 6,9mg/dl an, Harnstoff auf
64mg/dl und der Patient entwickelte einen Nierenkapselschmerz sowie eine Proteinurie
von 448mg in 24h. Bei der Ursachenforschung für das Akute Nierenversagen konnten wir
autoimmune, infektiöse sowie die Ingestion von osmotisch wirksame Substanzen ausschließen.
Auch eine Rhabdomyolyse als eventuelle Folge der sportlichen Betätigung konnte ausgeschlossen
werden. Ein Drogentest fiel negativ aus. Aufgrund der hohen Retentionsparameter wurde
eine Hämodialyse notwendig. Diese musste noch zwei Mal wiederholt werden, bevor die
Niere sich spontan erholte. Eine Restitutio ad integrum wurde innerhalb von 3 Wochen
erreicht.
Das Trinken derartiger Mixturen ist extrem populäre unter Jugendlichen, da der gemeinsame
Effekt von Koffein und Taurin die negativen Seiten des Alkohols wie Müdigkeit abschwächt.
Obwohl es Fallvorstellungen gibt, in denen sogar Todesfälle mit dem Verzehr von Energy
Drinks mit und ohne Alkohol in Verbindung gebracht werden konnten, ist die Gefahr
dieser Substanz wenigen bewusst. Die Tatsache, dass Athleten und große Sport Events
von bekannten Energy Drink Herstellern gesponsort werden, suggeriert sogar, dass es
sich dabei um gesunde und Leistungssteigernde Mittel handelt.
Akutes Nierenversagen - Dialyse - Energy Drinks - Tubuläre Nekrose
