Qualitätsmanagement in der Zahnarztpraxis – Pilotprojekt zur Umsetzung in der Zahnarztpraxis

Zusammenfassung

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat eine Richtlinie zur Einführung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements (QMs) in der vertragszahnärztlichen Praxis erlassen, die am 31.12.2010 in Kraft getreten ist. In der vorliegenden Arbeit wurde in einer Pilotpraxis in Baden-Württemberg ein QM-System implementiert, welches ausschließlich die Mindestanforderungen der QM-Richtlinie erfüllt. Kosten, Nutzen und Zeitaufwand der einzelnen QM-Instrumente wurden dabei analysiert, Unterschiede zur DIN ISO 9001:2008 herausgearbeitet und die Vorgehensweise der Einführung beschrieben. Für die Implementierung des QM-Systems in der Pilotpraxis war ein Zeitaufwand von 80 Stunden nötig. Dabei sind Kosten in Höhe von 15 260,50 € entstanden. Es hat sich gezeigt, dass eine gute Vorbereitung von zentraler Bedeutung für eine schnelle und reibungslose Einführung ist. Trotzdem ist die Implementierung mit einem erheblichen Arbeitsaufwand verbunden und bedeutet zunächst für die Praxis eine erhöhte finanzielle Belastung, die aber als Investition für die Zukunft angesehen werden soll und somit zur Weiterentwicklung der Zahnarztpraxis beiträgt. Die DIN ISO 9001:2008 verfolgt mit der Erhöhung der Patientenzufriedenheit dasselbe Ziel wie der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) mit seiner QM-Richtlinie. Deutliche Unterschiede sind jedoch im Bereich Managementbewertung, Management von Ressourcen sowie der Produktrealisierung erkennbar. Es empfiehlt sich für eine Zahnarztpraxis, zusätzlich zu den Mindestanforderungen die Prozesse Materialwirtschaft und Einkauf zu implementieren, da hierdurch Einsparungen an den Materialkosten generiert werden können.

Abstract

The Federal Joint Committee has adopted a directive on the introduction of internal quality management (QMS) the contracting dental office is in force on the 31 December 2010. In the present study the example of a pilot practice was implemented a quality management system, which only meets the minimum requirements of the quality policy. Costs, benefits and time of each QM instruments were also analyzed to identify operational differences to DIN ISO 9001:2008 and described the approach of the introduction. To implement the quality management system in the pilot practice, a time of 80 hours was necessary. This costs incurred in the amount of € 15,260.50. It has been shown that good preparation is crucial for rapid and smooth deployment. Nevertheless, the implementation involves a considerable amount of work and means a great financial burden for the first practice, but it has to be regarded as an futural investment. The ISO 9001:2008 pursued by the increase in patient satisfaction the same goal as the Federal Joint Committee (G-BA) and its quality policy. Significant differences are recognizable in management assessment, management of resources, product realization. It is recommended for a dental practice to implement in addition to the minimum requirements. Savings are possible in the management of materials.

Schlüsselwörter

Qualitätsmanagement - Kosten-Nutzen-Analyse Zahnarztpraxis - Gemeinsamer Bundesausschuss - DIN ISO 9001:2008

Key words

quality management - cost-benefit analysis of dental practice - Federal Joint Committee - DIN ISO 9001:2008

Literatur

• 1 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung vom 20. Dezember 1988 (BGBI. I S. 2477, 2482) zuletzt geändert durch Gesetz zur Sicherung der nachhaltigen Finanzierungsgrundlagen der gesetzlichen Rentenversicherung (RV-Nachhaltigkeitsgesetz) vom 21. Juli 2004 (BGBl. I S. 1791). 
• 2 Mayer D, Geibel M A. QM in der Zahnarztpraxis – Analyse des Ist-Zustandes via Fragebogen.  Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement. 2011;  angenommen zur Publikation 2011
• 3 Gemeinsamer Bundesausschuss .Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über grundsätzliche Anforderungen an ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement in der vertragszahnärztlichen Versorgung. Bonn: Bundesanzeiger; 2006 Nr. 245: 7463 § 3
• 4 Geibel M A. Qualitätsmanagement nach DIN ISO 9001:2000 in einer zahnärztlichen chirurgischen Abteilung – Ein Erfahrungsbericht.  Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement. 2006;  4 234-237
• 5 Deutsches Institut für Normung .DIN EN ISO 9001:2008 Qualitätsmanagementsysteme – Anforderungen. Berlin: Beuth Verlag; 2008
• 6 Kolling P, Muhle G. Qualitätsmanagement in der Zahnarztpraxis – Praktischer Leitfaden für die erfolgreiche Umsetzung. Stuttgart, New York: Schattauer; 2008: 69-70
• 7 Budde H, Günes M, Hermann G et al. QM in der Zahnarztpraxis – Grundlagen und Anforderungen. WEKA MEDIA; 2009 Kap. 4.1
• 8 Gemeinsamer Bundesausschuss .Tragende Gründe zum Beschluss über eine Qualitätsmanagement-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung. Bonn: Bundesanzeiger; 2006 Nr. 245: 7463 IV
• 9 Böhm C, Budde A, Hermann G. et al .QM in der Zahnarztpraxis – Muster-OM-Handbuch. 1. Aufl. Deutscher Zahnärzteverlag; 2008. 1. Aufl.