Introduction: La vidéocapsule endoscopique (VCE) est le moyen non irradiant le moins invasif d'explorer
l'intestin grêle chez l'enfant. Chez les moins de 6 ans, la VCE peut être déposée
dans le duodénum par endoscopie sous anesthésie générale (AG). Nous avons étudié l'impact
de cette AG sur la faisabilité et le l'efficacité diagnostique de la VCE.
Patients et Méthodes: Soixante dix-sept VCE ont été réalisées chez 24 filles et 53 garçons. L'âge moyen
était de 10,4 ans. Les indications les plus fréquentes étaient le saignement gastro-intestinal
occulte, la maladie de Crohn et la polypose de Peutz-Jeghers. Tous les patients ont
reçu une préparation intestinale. La VCE était déposée endoscopiquement sous AG chez
les patients incapables d'avaler la VCE.
Résultats: Parmi les 77 VCE, 49 ont été avalées et 28déposées par endoscopie. L'AG utilisait
majoritairement du propofol en induction (39,3%) et du sevoflurane (89,3%) pour l'entretien
de la sédation. Le temps de transit de l'intestin grêle était plus long dans les patients
anesthésiés (226±65 contre 186±63 minutes. P=0,02) mais l'exhaustivité de l'exploration
de l'intestin grêle (85,7 contre 73,5%) et le rendement diagnostique (46,4% contre
67,4%) de la VCE étaient semblables avec ou sans AG.
Conclusion: La VCE peut être réalisée chez les enfants sous AG sans changer l'efficacité et
la sureté de la procédure. Un transit intestinal allongé n'altère pas le rendement
diagnostique de l'examen.
