Gesundheitsbezogene Lebensqualität (gLQ) von Asthmatikern 3, 6 und 12 Monate nach stationärer pneumologischer Rehabilitation

Fragestellung: Eines der wichtigsten Behandlungsziele bei Asthma ist die Verbesserung der gLQ. Kann Rehabilitation diese beeinflussen und wie lange halten die Effekte an? Die Datenlage hierzu ist spärlich.

Methode: Vom 1.5.–30.9.2009 wurden alle 242 Asthmapatienten der Klinik Bad Reichenhall um Studienteilnahme gebeten, 201 (83%) willigten ein (Durchschnittsalter 48,4J. (18–81), 42,3% ♀, bei 59,6% lag ein GINA-Schweregrad 3–4 vor, d.h. ein mittelschweres bis schweres persistierendes Asthma). Die gLQ wurde zu den Zeitpunkten T0 (Reha-Beginn), T1 (Reha-Ende), sowie T2-T4 (3, 6 und 12 Monate nach Reha) mithilfe von 2 standardisierten LQ-Instrumenten erfasst (St. George's Respiratory Questionnaire [SGRQ] und Asthma Quality of Life Questionnaire [AQLQ(S)]).

Ergebnisse: Der postalische Rücklauf bis T3 ist abgeschlossen (jeweils >80%), zu T4 ist er aktuell noch nicht komplett beendet, beträgt aber bereits 63%. In folgender Tabelle sind die Mittelwerte der im jeweiligen Fragebogen erreichten Punktescores sowie die%-Anteile der Patienten angegeben, deren Zustand sich mindestens um die „minimal clinically important difference“ (MCID) verbessert haben. Dabei gilt eine Verbesserung von –4 Scorepunkten beim SGRQ bzw. von +0,5 Mess-Einheiten bei AQLQ gilt als MCID.

Tab.1

	Mittelwert	Standardabweichung	%-Anteil d. Patienten mit MCID
AQLQ Total-score T0	4,60	1,17	-
Total-score T1	5,47	1,09	63,4%
Total-score T2	5,21	1,27	51,3%
Total-score T3	4,98	1,30	45,7%
Total-score T4	5,02	1,30	48,8%
SGRQ Total-score T0	38,56	18,32	-
Total-score T1	27,83	17,40	68,0%
Total-score T2	30,90	20,69	59,1%
Total-score T3	32,49	20,05	53,2%
Total-score T4	32,12	19,96	59,2%

Fazit: Eine statistisch signifikante (alle p-Werte p<0,001 bezogen auf T0) und vor allen klinisch relevante Verbesserung der gLQ der Asthmapatienten lässt sich 3, 6 und voraussichtlich auch 12 Monate nach Rehabilitation mit beiden Instrumenten nachweisen.