Zusammenfassung
Hintergrund: Erforschung der prognostischen Bedeutung der hämatogenen und lymphogenen Ausbreitung
bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Larynx und/oder Sinus piriformis durch
deren längerfristige klinische Kontrolle nach partieller oder totaler Laryngektomie.
Material und Methoden: Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom des Larynx und Hypopharynx, die sich zwischen
2002 und 2006 in der Hals-Nasen-Ohrenklinik der Laryngektomie unterzogen, wurden hinsichtlich
hämatogener und lymphogener Ausbreitung und deren Auswirkungen auf das krankheitsfreie
Überleben sowie auf die Rezidivrate prospektiv beobachtet.
Ergebnisse: Diese Studie untersuchte den Krankheitsverlauf von 396 Patienten. Der Unterschied
des medianen Durchschnitts des krankheitsfreien Überlebens der Patienten mit oder
ohne lymphogener Streuung war statistisch hoch signifikant (p=0,000000), ebenso wie
der Unterschied mit oder ohne hämatogener Streuung (p=0,000021). Die Multivariant-Analyse
der ausgewerteten Parameter zeigt, dass die lymphogene Ausbreitung einzig mit dem
Befall der Resektionsränder korrelierte (p=0,0004), während die hämatogene Ausbreitung
signifikant mit dem Befall der Resektionsränder (p=0,0000), dem Lymphknotendurchmesser
(p=0,0075) und den postoperativen Bestrahlungen und/oder Chemotherapien korrelierte
(p=0,0002).
Schlussfolgerung: Die hämatogene und lymphogene Ausbreitung ist von maßgeblichem prognostischem Wert
und beeinflussen signifikant die krankheitsfreie Überlebensrate sowie die regionale
und periphere Metastasierungsrate.
Abstract
Lymphatic and Vascular Invasion in Laryngeal and Pyriform Sinus Carcinomas
Background: To investigate prognostic significance of the lymphatic and vascular invasion in
patients with squamous cell carcinoma of the larynx and pyriform sinus.
Material and Methods: Patients with squamous cell carcinoma of the larynx and pyriform sinus who underwent
laryngectomies between 2002 and 2006 in the ENT Clinic of Cluj-Napoca were investigated
for lymphatic and vascular invasion and their effect on disease-free survival and
recurrence rates.
Results: The present study included 396 patients. The mean disease-free survival of patients
with or without lymphatic invasion was statistically significant (p=0.000000). The
mean disease-free survival of patients with or without vascular invasion was statistically
significant (p=0.000021). In multivariant analysis, the lymphatic invasion was significantly
correlated only with surgical resection borders (p=0.0004), while vascular invasion
was significantly correlated with surgical resection borders (p=0.0000), nodes diameter
(p=0.0075) and postoperative radiotherapy and/or chemotherapy (p=0.0002).
Conclusion: Lymphatic and vascular invasion have a significant prognostic value and influence
the disease-free survival, regional and distant metastasis rates significantly.
Schlüsselwörter
Hämatogene und lymphogene Tumorausbreitung - Larynx - Sinus piriformis - Prognose
- Karzinom
Key words
lymphatic metastasis - vascular metastasis - larynx - pyriform sinus - prognosis
- carcinoma
