Einleitung: Neben der direkten Cholangigrafie mittels ERC und PTC hat sich die MRCP als nicht invasive Methode zur Gallenwegsdarstellung etabliert. Die 3D-Sonografie ermöglicht erstmalig eine Cholangiografie auf Ultraschallbasis.
Methode: Es wurde bei 35 Patienten mit einem obstruktiven Ikterus eine 3D-Ultraschall Cholangiografie unter Verwendung von intravenösem oder intraluminalem US Kontrastmittel durchgeführt. Die Ergebnisse wurden mit der konventionellen Bildgebung durch ERCP und MRCP verglichen.
Ergebnisse: Ingesamt konnte bei 90% der 40 Patienten eine diagnostische Cholangiografie aus den 3D-Ultraschalldaten rekonstruiert werden. Die Bilder waren mit den konventionellen Cholangiografien aus ERCP und MRCP vergleichbar. Die Sensitivität und Spezifität in der Diagnostik des malignen Ikterus betrug 93% bzw. 91%. Mittels intraluminaler Injektion von US Kontrastmittel über eine PTCD konnte bei 12 von 15 Patienten eine dynamische Cholangiografie der Gallenwege erzielt werden.
Schlussfolgerung: Die 3D-Sonografie ermöglicht eine cholangiografische Darstellung der Gallenwege in diagnostischer Qualität. Durch Verwendung von US Kontrastmittel kann eine dynamische Darstellung wie bei der radiologischen Cholangiografie erreicht werden.
