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Klin Padiatr 2011; 223(2): 65-69
DOI: 10.1055/s-0030-1269856
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Prospektiver Vergleich von reifen hypotrophen und eutrophen Neugeborenen während der ersten Lebensmonate

Prospective Comparison of Term Small-for-Gestational-Age and Appropriate-for-Gestational-Age Neonates During the First Month of LifeC. Dorn1 , E. Robel-Tillig2
  • 1Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Klinikum St. Georg Leipzig
  • 2Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinik Leipzig
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Publication Date:
26 January 2011 (online)

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Zusammenfassung

Ziel der prospektiven Studie ist die Bewertung perinataler Parameter und der Entwicklung reif geborener SGA-Neugeborener. Es wurden 50 Neugeborene, die mit ihrem Gewicht unter der 10. Perzentile der Norm lagen und 50 eutrophe Neugeborene integriert. Die Gruppen wurden hinsichtlich anamnestischer Angaben der Eltern, des Schwangerschaftsverlaufes, der postnatalen Adaptation und der Entwicklung während des stationären Aufenthaltes verglichen. Über die niedergelassenen Kinderärzte erfolgte die Beobachtung der Kinder hinsichtlich der Gewichts-, Längen- und Kopfumfangsentwicklung und des Nahrungsaufbaus bis zur 15. Lebenswoche. Die Studie ergab, dass nur 13% der SGA-Kinder eine Zielgröße unterhalb der Norm hatten. In einem hohen Prozentsatz waren pränatale Perfusionsstörungen oder Schwangerschaftskomplikationen in der SGA-Gruppe zu beobachten. Ebenso traten bei diesen Kindern häufiger postnatale Adaptationsstörungen auf. Nach der Entlassung kam es, bezogen auf die Körperlänge, zu einer stärkeren und rascheren Gewichtszunahme bei SGA-Kindern. Daraus lässt sich auf ein beginnendes „catch-up”-Wachstum mit dem späteren Risiko der Entwicklung eines metabolischen Syndroms ehemaliger SGA-Neugeborener schließen.

Abstract

Aim of the prospective study was to investigate perinatal parameters and outcome of term SGA neonates. 100 term neonates were enrolled into 2 groups: group 1: 50 SGA neonates with birth weight below tenth percentile, group 2: 50 appropriate-for-gestational-age neonates. Both groups were compared concerning parental anamnesis, perinatal parameters, postnatal adaptation and development during the first days of life. After discharge from the hospital all children were observed during the first 15 weeks. In all infants the gain of weight, length, head circumference and the amount and type of nutrition were recorded. It was observed that only 13% of the SGA neonates were small children of small parents. Most of the SGA neonates had a normal target high. We found a significantly increased number of mothers with disturbed uterine or placental perfusion in the SGA group as well as increased problems in postnatal adaptation. SGA children had a significantly faster increase of gaining weight and a higher amount of nutrition during the first 15 weeks of life. This could be an early sign of catch-up-growth in SGA neonates, which could be regard as a part of the complex risk for developing a metabolic syndrome in formerly SGA children.

Schlüsselwörter

Small-for-gestational-age SGA - Wachstumsretardierung - postnatale Adaptation - Aufholwachstum

Key words

small-for-gestational-age SGA - growth restriction - postnatal adaptation - catch-up-growth

Literatur

  • 1 Barker DJ, Winter PD, Osmond C. et al . Weight in infancy and death from ischaemic heart disease.  Lancet. 1989;  334 577-580
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Beltrand J, Lévy-Marchal C. Pathophysiology of insulin resistance in subjects born small-for-gestational-age.  Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008;  22 503-515
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Dennis CL. Breastfeeding initiation and duration: a 1990–2000 literature review.  J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2002;  31 12-32
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Dubinsky T, Lau M, Powell F. et al . Predicting poor neonatal outcome: a comparative study of noninvasive antenatal testing methods.  Am J Roentgenol. 1997;  168 827-831
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Hokken-Koelega AC, De Ridder MA, Lemmen RJ. et al . Children born small-for-gestational-age: Do they catch up?.  Pediatr Res. 1995;  38 267-271
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Jaquet D, Deghmoun S, Chevenne D. et al . Dynamic change in adiposity from fetal to postnatal life is involved in the metabolic syndrome associated with reduced fetal growth.  Diabetologia. 2005;  48 849-855
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Karlberg J, Albertsson-Wikland K. Growth in full-term small-for-gestational-age infants: From birth to final height.  Pediatr Res. 1995;  38 733-739
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Kent JC. How breastfeeding works.  J Midwifery Womens Health. 2007;  52 564-570
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Kiess W, Gausche R, Keller A. et al . Computer-guided, population-based screening system for growth disorders (CrescNet®) and on-line generation of normative data for growth and development.  Horm Res. 2001;  56 59-66
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Koletzko B. Long-term consequences of early feeding on later obesity risk.  Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2006;  58 1-18
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Kuczkowski KM. The effects of drug abuse on pregnancy.  Curr Opin Obstet Gynecol. 2007;  19 578-585
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Levy-Marchal C, Jaquet D. Long-term metabolic consequences of being born small-for-gestational-age.  Pediatric Diabetes. 2004;  5 147-153
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Meas T. Fetal origins of insulin resistance and the metabolic syndrome: a key role for adipose tissue?.  Diabetes Metab. 2010;  36 11-20
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Merz E, Lieser H, Schicketanz KH. et al . Intrauterine Gewichtsschätzung mittels Ultraschall.  Ultraschall. 1988;  9 15-24
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Plagemann A. Langfristige Folgen der intrauterinen Wachstumsrestriktion.  Klin Padiatr. 2010;  222 S27-S28
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Singhal A, Lucas A. Early origins of cardiovascular disease: is there a unifying hypothesis?.  Lancet. 2004;  363 1642-1645
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Varvarigou AA. Intrauterine growth restriction as a potential risk factor for disease onset in adulthood.  J Pediatr Endocrinol Metab. 2010 Mar;  23 215-224
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Verkauskiené R, Albertsson-Wikland K, Niklasson A. Variation in size at birth in infants born small-for-gestational-age in Lithuania.  Acta Paediatr. 2002;  91 29-34
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Vik T, Markestad T, Ahlsten G. et al . Body proportions and early neonatal morbidity in small-for-gestational-age infants of successive births.  Acta Obstet Gynecol Scand Suppl. 1997;  165 76-81
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Voigt M, Schneider KTM, Jährig K. Analyse des Geburtengutes des Jahrgangs 1992 der BRD. Teil 1: Neue Perzentilmaße für die Körpergewichte Neugeborener.  Geburtsh Frauenheilkd. 1996;  56 550-558
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 21 Winzer-Serhan UH. Long-term consequences of maternal smoking and developmental chronic nicotine exposure.  Front Biosci. 2008;  13 636-649
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Xiao R, Sorensen TK, Williams MA. et al . Influence of pre-eclampsia on fetal growth.  J Matern Fetal Neonatal Med. 2003;  13 157-162
    CrossrefPubMedGoogle Scholar

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