Einseitige Schluckbeschwerden bei rheumatoider Arthritis

Fallbeschreibung

Eine 60-jährige Patientin stellte sich wegen einer seit 5 Tagen bestehenden rechtsseitigen Odynophagie mit Ausstrahlung zum Ohr und intermittierender Dysphonie in unserer Klinik vor. Die Beschwerden waren unter ambulant begonnener antibiotischer Therapie (Sultamicillin p. o. und Povidon-Iod-Mundspülung) progredient. Bei der Anamnese wurden eine substituierte Hypothyreose, ein Diabetes mellitus Typ 1 sowie eine seit 1998 bekannte seropositive rheumatoide Arthritis angegeben. Letztere wird seit 1998 mit Prednisolon (2,5 mg/d), Diclofenac-Misoprostol (75 mg/0,2 mg/d) und Methotrexat (MTX) (15 mg/Woche) medikamentös therapiert. Die Patientin erhielt zeitweise, nicht jedoch zu Beginn der Beschwerden, Folsäure.