Psychiatr Prax 2011; 38(6): 293-299
DOI: 10.1055/s-0030-1266138
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

„Etwas Erniedrigenderes kann dir eigentlich in der Psychiatrie nicht passieren”

Auswertung von 14 Leitfadeninterviews mit psychiatrischen Patienten über ihre Erfahrungen mit mechanischer Fixierung„In Psychiatry, Nothing More Degrading can Happen to You”Analysis of 14 Interviews with Psychiatric Patients about their Experiences with Mechanical RestraintBeatrice  Frajo-Apor1 , Maria  Stippler2 , Ullrich  Meise3
  • 1Department für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinik Innsbruck / Austria
  • 2Institut für Psychosoziale Intervention und Kommunikationsforschung, Universität Innsbruck / Austria
  • 3Gesellschaft für Psychische Gesundheit – pro mente tirol, Innsbruck / Austria
Further Information

Publication History

Publication Date:
19 May 2011 (online)

Zusammenfassung

Anliegen Es soll die subjektive Sicht von psychiatrischen Patienten zu mechanischer Fixierung untersucht und auf die Notwendigkeit eines bewussten Umgangs mit dieser Thematik hingewiesen werden. Methode 14 Patienten, die im Rahmen eines stationären Aufenthaltes in einer psychiatrischen Klinik fixiert wurden, konnten in einem problemzentrierten, teilstrukturierten Interview befragt werden. Die Auswertung erfolgte mittels induktiver Kategorienbildung, orientiert an der qualitativen Inhaltsanalyse nach Mayring. Ergebnisse Fixierung wird überwiegend als belastend bzw. traumatisierend erlebt. Patienten beklagen einen Mangel an Information, Betreuung und Ansprache im Zusammenhang mit Fixierung. Schlussfolgerungen Die Erfahrungen von Betroffenen mit Zwangsmaßnahmen sollte in der klinischen Praxis verstärkt berücksichtigt werden.

Abstract

Objective The subjective view of psychiatric patients on mechanical restraint is to be examined and the necessity of dealing with this issue consciously is to be pointed out. Methods 14 patients, who experienced mechanical restraint during a stay in a psychiatric hospital, were questioned in a problem-centered, semi-structured interview. Data analysis was based on inductive category formation, using Mayring's qualitative content analysis. Results Mechanical restraint is primarily experienced as stressful or traumatizing. Patients complain about a lack of information, support and response when referring to mechanical restraint. Conclusion Reports of patients who have experienced coercive measures should be increasingly integrated into clinical practice.

Literatur

  • 1 Wienberg G. Gewaltfreie Psychiatrie – eine Fiktion.. In: Eink M, Hrsg Gewalttätige Psychiatrie. Ein Streitbuch.. Bonn: Psychiatrie Verlag; 1997: 14-28
  • 2 Steinert T, Bohnet U, Flammer E et al. Effects of a training of power and balance on the use of mechanical restraint among in-patients with dementia.  Psychiat Prax. 2009;  36 273-278
  • 3 Meise U, Frajo-Apor B, Stippler M. Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie – ein Tabu?.  Neuropsychiat. 2011;  25 44-50
  • 4 Dressing H, Salize H. Compulsory admission of mentally ill patients in European union member States.  Psychiat Prax. 2004;  31 34-39
  • 5 Steinert T, Lepping P, Bernhardsgrütter R et al. Incidence of seclusion and restraint in psychiatric hospitals: a literature review and survey of international trends.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2010;  45 889-897
  • 6 „White Paper” on the protection of the human rights and dignity of people suffering from mental disorder, especially those placed as involuntary patients in a psychiatric establishment.. In: (CDBI) SCoB, eds Strasbourg: Council of Europe; 2000
  • 7 National Institute for Clinical Excellence .Clinical Guideline 25 Violence: the short-term management of disturbed / violent behaviour in psychiatric inpatient settings and emergency departments.. London; 2005
  • 8 Schweizer Akademie der Wissenschaften . Zwangsmaßnahmen in der Medizin.  Schweiz Ärztez. 2004;  85 2707-2714
  • 9 Anderl-Doliwa B, Breitmaier J, Elsner S et al. Leitlinien für den Umgang mit Zwangsmaßnahmen.  Psychiatrische Pflege. 2005;  11 100-102
  • 10 Helmchen H. Die Deklaration von Madrid 1996.  Nervenarzt. 1998;  69 454-455
  • 11 Kallert T, Jurjanz L, Schnall K et al. Practice recommendation for administering mechanical restraint during acute psychiatric hospitalization.  Psychiat Prax. 2007;  34 (S 02) S233-S240
  • 12 Olofsson B, Norberg A. Experiences of coercion in psychiatric care as narrated by patients, nurses and physicians.  J Adv Nurs. 2001;  33 89-97
  • 13 Frueh B, Knapp R, Cusack K et al. Patients' reports of traumatic or harmful experiences within the psychiatric setting.  Psychiatr Serv. 2005;  56 1123-1133
  • 14 Längle G, Renner G, Günthner A et al. Psychiatric commitment: patients' perspectives.  Med Law. 2003;  22 39-53
  • 15 Scheutz A, Amering M, Sibitz I. Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie: Auswirkungen auf das Leben von Betroffenen.. Wien: Universitätsklinik für Psychiatrie, Medizinische Universität Wien; 2008
  • 16 Längle G, Bayer W. Compulsory psychiatric treatment and the patients' perspective.  Psychiat Prax. 2007;  34 (S 02) S203-S207
  • 17 Sailas E, Fenton M. Seclusion and restraint for people with serious mental illnesses.  Cochr Datab Syst Rev. 2000;  Art-No: CD001163
  • 18 Borbé R, Klein A, Onnen M et al. Subjective patient experience of psychiatric admissions.  Psychiat Prax. 2010;  37 20-26
  • 19 Witzel A. Das problemzentrierte Interview.  Forum Qualitative Sozialforschung. 2000;  1: Art 22
  • 20 Helfferich C. Die Qualität qualitativer Daten. Manual für die Durchführung qualitativer Interviews.. Wiesbaden: VS Verlag für Sozialwissenschaften; 2005
  • 21 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse. Grundlagen und Techniken.. 10. Auflage ed. Weinheim: Beltz Verlag; 2008
  • 22 Mruck K, Mey G. Selbstreflexivität und Subjektivität im Auswertungsprozeß biographischer Materialien – zum Konzept einer „Projektwerkstatt qualitativen Arbeitens” zwischen Colloquium, Supervision und Interpretationsgemeinschaft.. In: Jüttemann G, Thomae H, Hrsg Biographische Methoden in den Humanwissenschaften.. Weinheim: Beltz; 1998: 284-306
  • 23 Olofsson B, Jacobsson L. A plea for respect: involuntarily hospitalized psychiatric patients' narratives about being subjected to coercion.  J Psychiatr Ment Health Nurs. 2001;  8 357-366
  • 24 Beck T, Kratzer D, Mitmansgruber H et al. Die Debriefing Debatte – Fragen nach der Wirksamkeit.  Z Psychotraumatol Psychotherapiewiss Psychol Med. 2007;  5 9-20
  • 25 Jäger M, Rössler W. Informal coercion to enhance treatment adherence among psychiatric patients.  Neuropsychiatr. 2009;  23 206-215
  • 26 Kallert T W. Coercion in psychiatry.  Curr Opin Psychiatry. 2008;  21 485-489

Dr. Beatrice Frajo-Apor

Department für Psychiatrie und Psychotherapie
Universitätsklinik Innsbruck

Anichstraße 35

6020 Innsbruck, Österreich

Email: beatrice.frajo-apor@i-med.ac.at

    >