Pneumologie 2010; 64(10): 618
DOI: 10.1055/s-0030-1265715
Pneumo-Fokus

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart ˙ New York

Kompetenznetzwerk CAPNETZ - Neue Biomarker für Langzeitprognose identifiziert

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Publication Date:
11 October 2010 (online)

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Bei Patienten, die eine ambulant erworbene Pneumonie (CAP: community acquired pneumonia) überlebt haben, zeigt sich im weiteren Verlauf eine erhöhte Sterblichkeit, die jene der altersentsprechenden Bevölkerung deutlich übersteigt. Bislang gibt es keinen Score und auch keinen etablierten Biomarker für die Abschätzung der Langzeitprognose nach CAP.

In früheren CAPNETZ-Studien konnten wir zeigen, dass Procalcitonin (PCT) Patienten mit einem niedrigen Risiko für eine 28-Tage-Mortalität in allen CRB-65-Score-Klassen identifizieren kann [1]. Dabei war der prognostische Wert vergleichbar mit dem CRB-65-Score und besser als die etablierten inflammatorischen Marker C-reaktives Protein (CRP) und Leukozyten (Leu). In einer Pilotstudie konnten wir zeigen, dass die neuen Biomarker pro-atrial natriuretic peptide (MR-proANP) und pro-vasopressin (CT-proAVP oder Copeptin) für die Beurteilung der Kurzzeit-Prognose bei CAP mit dem CRB-65-Score mindestens vergleichbar sind [2]. Ziel dieser Folgestudie war es, im großen Kollektiv die Wertigkeit der Biomarker für die Prädiktion der Kurzzeit- und Langzeitmortalität zu untersuchen [3].

Unterlappenpneumonie rechts. Erhöhte MR-proANP- und CT-proAVP-Werte waren für die Kurz- und Langzeitprognose bei CAP am aussagekräftigsten (Bild: Thieme Verlagsgruppe/Urspeter Knecht).

Literatur

  • 01 Krüger S, Ewig S, Marre R et al. Procalcitonin predicts patients at low risk of death from community- acquired pneumonia.   Eur Resp . 2008;  31 349-355
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  • 02 Krüger S, Papassotiriou J, Marre R et al. Pro-atrial natriuretic peptide and pro-vasopressin to predict severity and prognosis in community-acquired pneumonia. Results from the German competence network CAPNETZ.   Intensive Care Med. 2007;  33 2069-2078
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  • 03 Krüger S, Ewig S, Kunde J et al. Pro-atrial natriuretic peptide and pro-vasopressin to predict short- and long-term survival in community-acquired pneumonia. Results from the German competence network CAPNETZ.  Thorax. 2010;  65 208-214
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