Neue Ansätze in der Physiotherapie in End-of-Life-Care

Die Aufgaben der Physiotherapeuten (PT) in Palliative/End-of-Life-Care sind neben dem Angebot der bekannten therapeutischen Interventionen die Förderung von (Selbst-) Vertrauen und Copingstrategien dieser verletzlichen Patienten.

Das Ziel von PT in Palliative Care (PC) ist die Verbesserung von Funktion und Unabhängigkeit innerhalb der Grenzen einer fortschreitenden Erkrankung. Rehabilitation können und sollen aber alle Berufsgruppen unterstützen und so sollten PT verstärkt andere Berufsgruppen, Patienten und deren Angehörige in diese Richtung schulen. Dies kann in Form von spezifischen Gruppentherapie- und -pädagogikangeboten geschehen. Der derzeitige Ansatz sollte im Sinne der Verbesserung der Lebensqualität und angesichts steigender Lebenserwartung in Richtung „Empowering“ und „Selbstmanagement“ weiterentwickelt werden. Als Kernberufsgruppe in PC sollten PT vermehrt neue Modelle der ressourcenorientierten stationären und ambulanten Rehabilitation erkunden, und alle beteiligten Personen incl. der Patienten anregen, Problemlösungsstrategien mit dem Ziel des Autonomiegewinnes und der Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten zu entwickeln.

Obgleich die professionelle PT- Befundung („impeccable assessment“– WHO Definition PC) das Herzstück der Tätigkeit bleiben muss, ist es unsere Verantwortung in Zeiten von Budgetdefiziten zeit- und kosteneffektiv zu arbeiten und Veränderungen in PT Ansätzen zu finden. Zudem sollte darüber nachgedacht werden, inwieweit PT die gegenwärtige Fitnesskultur oder interaktive Technologie berücksichtigen kann, damit Patienten in einer zielorientierten Weise ihr individuelles funktionelles Potential ausschöpfen können.

Unsere Vision sollte weg von „für den Patienten“ hin zu „mit dem Patienten“ sein – ganz nach dem höchsten Ziel: “to enable the dying person to live until he dies, at his own maximal potential performing to the limit of his physical and mental capacity with control and independence whenever possible“ (Dame Cicely Saunders)