Verbesserung der Lebensqualität nach operativer Therapie benigner Lebertumoren

Aufgrund großer Fortschritte in der bildgebenden Diagnostik zeigt sich in den letzten Jahren eine zunehmende Zahl von Patienten mit benignen Lebertumoren. Bei Auftreten von Symptomen sowie bei Verdacht auf Malignität besteht für einen geringen Teil der Patienten die Indikation zur operativen Therapie. Das Outcome dieser Patienten ist durch die üblicherweise herangezogenen Parameter Überleben und Rezidivfreiheit aufgrund der Benignität des Tumors nicht adäquat zu beurteilen, so dass hier nach anderen Parametern zur Bewertung des Operationserfolges gesucht werden muss. Die Evaluierung der Lebensqualität des Patienten nach Leberteilresektion aufgrund eines gutartigen Lebertumors könnte hier einen zuverlässigen Erfolgsparameter darstellen. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkung einer Leberresektion bei benignem Lebertumor auf die Lebensqualität anhand des eigenen Patientengutes zu untersuchen.

Zwischen 2002 und 2008 wurden an unserem Zentrum insgesamt 146 Leberresektionen aufgrund benigner Lebertumoren durchgeführt. Die postoperativen Verläufe inklusive Komplikationen wurden erfasst. Zudem wurden die Patienten retrospektiv gebeten, anhand eines standardisierten Lebensqualitätsfragebogen (QLQ C-30) ihre Lebensqualität präoperativ und zum jetzigen Zeitpunkt zu beurteilen.

Insgesamt 81 Patienten beantworteten die Fragebögen und nahmen an der Studie teil. Die Auswertung der Lebensqualität zeigte eine signifikante Verbesserung der Gesamt-Lebensqualität postoperativ (0,70 vs. 0,56, p<0,001). Signifikante Verbesserungen konnten zudem in 2 der 5 Funktionsbereiche (emotional, sozial) sowie in 6 der 9 Symptombereiche (Müdigkeit, Schmerz, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Konstipation, Diarrhoe) zum aktuellen Zeitpunkt im Vergleich zum präoperativen Status aufgezeigt werden. Die Rate an postoperativen Komplikationen (>Grad 2) betrug 6,2%, die postoperative Mortalität 0%.

Die Leberteilresektion als Therapie des benignen Lebertumors stellt eine sichere Methode dar. In einem ausgewählten Patientengut kann durch die operative Therapie eine Verbesserung der Gesamt-Lebensqualität sowie einzelner Symptombereiche erreicht werden. Dies sollte bei der Entscheidung zur operativen Therapie unter Umständen in Betracht gezogen werden.