Die deutsche Version des BCTOS (Breast Cancer Treatment Outcome Scale): ein valides Messinstrument zur subjektiven Evaluation des ästhetischen und funktionellen Ergebnisses nach brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms

Zielsetzung: Funktionelles und insbesondere auch ästhetisches Ergebnis waren und sind zentrale Aspekte brusterhaltender und heute auch sogenannter onkoplastischer chirurgischer Konzepte beim Mammakarzinom. National oder international allgemein anerkannte und standardisiert eingesetzte Studieninstrumente zur validen Beurteilung dieser Zielgrößen fehlen. Ein bereits in englischer Sprache validierter Fragebogen, der sich auf Ästhetik und Funktion focusiert, ist der BCTOS (Breast Cancer Treatment Outcome Scale). Die deutsche Version wurde im Rahmen dieser Studie validiert.

Material und Methoden: Nach ausführlichem und den EORTC Richtlinien folgendem Übersetzungs- und Reviewingprozess wurden 189 Patientinnen in die Validierungsstudie eingeschlossen; wesentliches Einschlusskriterium war die brusterhaltende (teilweise onkoplastische) Operation bei einseitigem, primärem Mammakarzinom. Diese Patientinnen wurden im Mittel sieben Tage nach der Operation gebeten den BCTOS Fragebogen sowie den EORTC Lebensqualitätsfragenbogen C30-BR23 auszufüllen.

Ergebnisse: Die Faktoranalyse ermittelte eine der englischen Version sehr ähnliche Skalenstruktur einer Ästhetikskala, einer Funktionsskala sowie einer Brustempfindlichkeitsskala. Alle 22 Items konnten einer der drei Skalen zugeordnet werden (jeweilige Faktorladung >0,4). Die Skalen sind in sich konsistent und reliabel (Crohnbachs Alpha >0,85). 51% der Varianz wird durch die drei Skalen erklärt. Für alle drei Subskalen des BCTOS fanden sich Korrelationskoeffizienten mit verschiedenen Subscalen des EORTC C30 und BR 23 Fragebogens zwischen 0,24 und 0,67 (p<0,001). Der allgemeine Gesundheitsstatus korrelierte am stärksten mit dem funktionellen Ergebnis (p<0,001).

Zusammenfassung: Für den deutschen Sprachraum liegt mit dem BCTOS ein valides Messinstrument zu Evaluation des ästhetischen und funktionellen Ergebnisses nach (onkoplastischen) brusterhaltenden Therapie beim Mammakarzinom vor um in entsprechenden Studien eingesetzt zu werden.