2-Jahres-Nachuntersuchung (Bayley) sehr kleiner Frühgeborener der Jahrgänge 2004–2007 – Ergebnisse und Vollständigkeitsanalyse eines Perinatalzentrums (PNZ)

Einleitung: Seit dem Geburtsjahrgang 2006 sind entwicklungsneurol. Nachuntersuchungen Frühgeborener <1500g im Alter von 2 Jahren verpflichtend. Wir hatten bereits vor 2006 damit begonnen und berichten unsere Ergebnisse für die Geburtsjahrgänge (Jg) 2004–2007. Ergebnisse: In den Jahren 2004–2007 wurden insgesamt 372 sehr kleine Frühgeborene (<1500g oder <=32 SSW, MW GG 1121g (SD378), GA 28,9 SSW (SD 2,86) im PNZ geboren und lebend entlassen (während des stationären Aufenthaltes verstarben 19). Einbestellt wurden 303 Patienten (Jg 2006 und 2007 alle, Jg 2004–2005 nur die, die zu Terminen mit 3 und 9 Monaten erschienen waren). Zur NU mit korrigiert 2 Jahren kamen 267 Patienten. Aus 2004 konnten 62% nachuntersucht werden, aus 2005–7 58, 86, bzw. 78%. Normal entwickelt waren 199/267 (74,5%), eine leichte psychomotorische Retardierung (meist Sprachentwicklungsverzögerung) zeigten 57/267 (21,3%), eine schwere 11/267 (4,1%). Eine Patientin war blind, eine Weit-oder Kurzsichtigkeit zeigten 21 Patienten, 1 Kind zeigte eine an Taubheit grenzende Schallempfindungsschwerhörigkeit. Eine Cerebralparese zeigten 6 Patienten. 2 Kinder waren nach Entlassung verstorben. Eine Bayley-Entwicklungstestung (Bayley 2 Mental-Scale oder Bayley 3 Cognitive Scale) erhielten 211 Patienten, von den durchgeführten Untersuchungen waren 175 auswertbar (Daten z.T. noch ausstehend). Der Mittelwert des Bayleytestes betrug 100,3 (SD 11,31), bei 11 Kindern lag er zwischen 70–85 und bei einem <70. Diskussion: Im Verlauf der Jahre konnte durch Einbestellung und Terminerinnerung aller Kinder eines Jg eine deutliche Verbesserung der Vollständigkeitsrate zur Nachuntersuchung mit 2 Jahren erreicht werden. Die Rate an durchgeführten Bayeytestungen stieg von 28 auf 78%, der Anteil auswertbarer Tests liegt aber noch <80%. Der Mittelwert des Bayleytestes von 4 Geburtsjahrgängen ist mit 100,3 erfreulich, die CP-Rate (2,2%) im internationalen Vergleich niedrig, ebenso die Rate schwer retardierter (4,1%), blinder (0,4%) und tauber (0,4%) ehemals sehr kleiner Frühgeborener.