Entzündliche Erkrankungen des kindlichen Nervensystems

Kernaussagen

Potenziell intensivpflichtige entzündliche Erkrankungen des Nervensystems kann man in Infektionskrankheiten, Komplikationen dieser Infektionskrankheiten, immunvermittelte Erkrankungen und Autoimmunerkrankungen einteilen.

Symptome, die das ZNS direkt betreffen sind u. a. Bewusstseinsstörung, fokale neurologische Symptome und epileptische Anfälle. Treten neurologische Symptome auf, muss man differenzialdiagnostisch stets an eine entzündliche ZNS-Erkrankung denken.

Ziel ist es, keine Zeit durch aufwendige Diagnostik zu verlieren und gleichzeitig dennoch eine zielgerichtete Behandlung zu ermöglichen.

Diagnostik und Therapie umfassen folgende Schritte:

• Sicherung der Vitalfunktionen, Behandlung akut lebensbedrohlicher Probleme

• neurologische Basisdiagnostik

• früher Therapiebeginn (oft empirisch)

• Komplettierung der neurologischen Diagnostik

• Anpassung der Therapie an die endgültige Diagnose

• Berücksichtigung rehabilitativer und psychischer Aspekte

Die ersten 3 genannten Maßnahmen sollten in einem sehr kurzen Zeitraum durchgeführt werden – möglichst innerhalb von 1 h nach Aufnahme in die Klinik.

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