Kryptogen organisierende Pneumonie und Autoimmunhepatitis – Koinzidenz oder 2 verschiedene Erkrankungen

62-jähriger Patient kam mit erhöhten Leberwerten. Laborchemisch zeigte sich ein sehr hoher ANA-Wert. Histologisch ergab sich eine Autoimmunhepatitis. Zusätzlich konnten interstitielle Lungenveränderungen lokalisiert im rechten Unterlappen gesehen werden. Histologisch hier Nachweis einer Kryptogen organisierenden Pneumonie. Unter Therapie mit systemisch Prednisolon konnte eine Regredienz der erhöhten Leberwerte und der Lungenveränderungen erreicht werden. Im weiteren Verlauf im Auftreten einer Bronchiolitis, die wir unter Steroiden und bei Nw. von E. coli als infektiöser Genese bewerteten. Die primären Veränderungen in der Lunge sehen wir als koinzidentell zur AIH. Eine weitere Beobachtung ist nötig, ob ggf. eine noch inkomplette rheumatische Systemerkrankung Ursache der primären Lungenveränderung sein kann.