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Geburtshilfe Frauenheilkd 2011; 71(2): 135-139
DOI: 10.1055/s-0030-1250685
Originalarbeit/Wissenschaftliche Arbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zoledronat in der adjuvanten Therapie des rezeptornegativen Mammakarzinoms – Rationale und Erfahrungen mit Einzelfallentscheidungen

Zoledronic Acid in Adjuvant Therapy of Receptor Negative Early Breast Cancer – Rationale and First Experience in Individual Therapy StrategyS. Paepke1 , J. U. Blohmer2 , M. Warm3 , R. Ohlinger4 , M. Kiechle1
  • 1Interdisziplinäres Brustzentrum der Technischen Universität München, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Roman Herzog Comprehensive Cancer Center
  • 2Brustzentrum City im St. Gertraudenkrankenhaus Berlin Wilmersdorf
  • 3Brustzentrum der Universitätsfrauenklinik Köln
  • 4Brustzentrum der Universitätsfrauenklinik Greifswald
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Publication Date:
24 February 2011 (online)

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Zusammenfassung

Bereits frühe Untersuchungen zeigten einen Überlebensvorteil in Subgruppen durch die Bisphosphonat-Gabe bei metastasierten Patientinnen. Beim ossär metastasierten Mammakarzinom konnte durch die monatliche Zoledronat-Gabe eine Reduktion der Mortalität um 32 % erreicht werden [1]. Der vermutete Mechanismus besteht in der Veränderung des Mikromilieus von Tumorzellen, in apoptoseinduzierenden, antiangiogenetischen und antiadhäsiven Effekten [2], [3], [4], [5], [6], [7]. Hinzu kommt, dass Zoledronat die Interaktion zwischen Tumorzelle und Knochen bzw. Knochenmark stört. Der Knochenstoffwechsel wird herunterreguliert, damit verschlechtern sich die Wachstumsbedingungen in einem Prädilektionsort der Metastasierung. All diese Effekte scheinen zunächst vom Rezeptorstatus und der Differenzierung der zugrunde liegenden Mammakarzinomerkrankung unabhängig zu sein. Beim hormonrezeptorpositiven Mammakarzinom besteht in der adjuvanten Behandlung mit Zoledronat zunehmende Datensicherheit bezüglich der Progress- und Rezidivprophylaxe unabhängig vom Menopausestatus. Obwohl Zoledronat derzeit in der adjuvanten Versorgung des Mammakarzinoms außerhalb der Zulassung eingesetzt wird, scheint diese Therapie über Studien hinaus bereits im klinischen Alltag etabliert zu sein. In der besonderen therapeutischen Situation beim triple- oder hormonrezeptornegativen Mammakarzinom mit hohem Rezidivrisiko wird zunehmend im Rahmen von Studien, aber auch in einzelnen Fällen ebenfalls Zoledronat eingesetzt.

Abstract

Schlüsselwörter

triple‐negatives Mammakarzinom - Zoldronsäure - adjuvante Therapie - Falldiskussionen - Therapieempfehlung

Key words

triple negative breast cancer - zoledronate - adjuvant therapy - case discussion - therapy recommendation

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Dr. S. Paepke, Ltd. OA Senologie

IBZ der Technischen Universität
Roman Herzog Comprehensive Cancer Center

Ismaninger Straße 22

81675 München

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