DASH-Daten nicht-klinischer versus klinischer Personengruppen – eine Vergleichsstudie mit T-Normen für die klinische Praxis

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Arbeit war es a) Werte für den Disabilities of Arm, Shoulder and Hand Score (DASH-Score) nicht erkrankter Personen zu ermitteln und b) eine Vergleichbarkeit zwischen DASH-Werten verschiedener Personengruppen zu schaffen.

Patienten und Methode: 716 DASH-Fragebögen von gesunden, arbeitstätigen Personen (nicht-klinische Stichprobe) sowie von 795 Patienten mit Erkrankungen/Verletzungen der oberen Extremität (klinische Stichprobe) wurden unter Berücksichtigung der Variablen Alter, Geschlecht, manuell oder nicht-manuell tätig bzgl. der Parameter DASH-Gesamt, DASH-Aktivität, DASH-Schädigung, DASH Musik/Sport und DASH-Arbeit ausgewertet. Zur Herstellung einer Vergleichbarkeit wurden diese DASH-Rohwerte einer T-Normierung unterzogen.

Ergebnisse: Die mittleren DASH-Werte der nicht-klinischen Stichprobe deuten auf eine gewisse Funktionseinschränkung hin, da sie von 0 abwichen, dabei wiesen manuell tätige Männer im Alter von 50–65 Jahren die höchsten mittleren DASH-Gesamtwerte auf. Die Variable Alter hatte keinen bedeutsamen Einfluss auf die DASH-Werte der klinischen Stichprobe. Die DASH-Gesamt-Mittelwerte der klinischen Stichprobe waren höher als die der nicht-klinischen Stichprobe.

Schlussfolgerung: Durch T-Normierung ist es möglich einen Bezugsrahmen zu schaffen, innerhalb dessen individuelle DASH-Werte interpretiert und verglichen werden können.

Abstract

Aim: The aim of this study was to determine a) data for the disabilites of arm, shoulder and hand (DASH) score of a non-clinical group as well as to establish b) a comparison of DASH data between different groups of people.

Patients and Methods: After collection of 716 DASH questionnaires from healthy, working individuals (non-clinical sample) and 795 questionnaires from patients with injuries and conditions of the upper extremity (clinical sample), the data were assessed according to age, gender, manually or non-manually working into DASH total, DASH activity, DASH impairment, DASH music/sport and DASH work scores. In order to establish a comparability, these data were transformed using T-norms.

Results: Median DASH data of the non-clinical sample showed a functional impairment, since they deviated from 0. Men, aged 50–65, who were working manually showed the highest DASH score. Age did not have a significant effect on the DASH score of the clinical sample. The median overall DASH score of the clinical sample was higher than the scores seen with the non-clinical sample.

Conclusion: Using T-norms a reference framework has been established for DASH scores, thus making it possible to interpret and compare individual scores between patients.

Disabilities of Arm - Shoulder and Hand Fragebogen (DASH) - T-Normen - Vergleichbarkeit - obere Extremität

disabilities of arm - shoulder and hand (DASH) questionnaire (DASH) - T-norms - comparability - upper limb

Literatur

• 1 Amadio PC. Outcomes assessment in hand surgery. What's new?.  Clin Plast Surg. 1997;  24 191-194
• 2 Bullinger M. German translation and psychometric testing of the SF-36 Health Survey: preliminary results from the IQOLA Project. International Quality of Life Assessment.  Soc Sci Med. 1995;  41 1359-1366
• 3 Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG).  Am J Ind Med. 1996;  29 602-608
• 4 Germann G, Harth A, Wind G. et al . Standardisierung und Validierung der deutschen Version 2.0 des Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH) Fragebogen.  Unfallchirurg. 2003;  106 13-19
• 5 Germann G, Wind G, Harth A. Der DASH-Fragebogen – Ein neues Instrument zur Auswertung von Behandlungsergebnissen an der oberen Extremität.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1999;  31 149-152
• 6 Jester A, Germann G. Measuring levels of upper-extremity disability in employed adults using the DASH Questionnaire.  JHS [Am]. 2005;  30 ((5)) 1074 el–1074.1310
• 7 Bortz J. Statistik für Human- und Sozialwissenschaftler. 6. Auflage ed. Berlin: Springer; 2006: 40
• 8 Lienert GA. Testaufbau und Testanalyse. Weinheim: Beltz; 1969: 335
• 9 Sauerbier M, Trankle M, Linsner G. et al . Midcarpal arthrodesis with complete scaphoid excision and interposition bone graft in the treatment of advanced carpal collapse (SNAC/SLAC wrist): operative technique and outcome assessment.  J Hand Surg [Br]. 2000;  25 341-345
• 10 Hunsaker F, Cioffi DAP, Wright J. et al . The American Academy of Orthopedic Surgeons Outcomes Instruments.  JBJS. 2002;  84A 208-215
• 11 Sauerbier M, Trankle M, Erdmann D. et al . Functional outcome with scaphotrapeziotrapezoid arthrodesis in the treatment of Kienbock's disease stage III.  Ann Plast Surg. 2000;  44 618-625
• 12 Beaton DE, Katz JN, Fossel AH. et al . Measuring the whole or the parts? Validity, reliability, and responsiveness of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand outcome measure in different regions of the upper extremity.  J Hand Ther. 2001;  14 128-146

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