Zusammenfassung
Einleitung: Ziel dieser Studie war die Evaluation der Effektivität einer kieferorthopädischen
Frühbehandlung der Klasse-II / 1-Malokklusion mit einem Twin-Block. An der randomisierten,
kontrollierten Multizenterstudie nahmen Patienten aus 14 kieferorthopädischen Kliniken
im Vereinigten Königreich teil. Methoden: Die Studie erfolgte an 174 Kindern im Alter von 8–10 Jahren mit einer Klasse-II / 1-Malokklusion,
die randomisiert einer Behandlung mit dem Twin-Block zugeführt wurden oder einer initial
nicht behandelten Kontrollgruppe. Anschließend wurden die Probanden so lange begleitet,
bis die kieferorthopädische Behandlung vollständig abgeschlossen war. Erfasst wurden
das abschließende skelettale Muster, die Anzahl der Klinikbesuche, die Dauer der kieferorthopädischen
Behandlung, die Extraktionshäufigkeit, die Behandlungskosten sowie das Selbstwertgefühl
der Kinder. Ergebnisse: Am Ende der 10-jährigen Studie hatten 141 Patienten die Behandlung entweder abgeschlossen
oder ihre Okklusion akzeptiert. Bei der Datenauswertung unterschieden sich Skelettmuster,
Extraktionsrate und Selbstwertgefühl nicht zwischen denjenigen, die früh mit einem
Twin-Block behandelt wurden, und solchen, bei denen die Behandlung erst im Jugendalter
erfolgte. Früh behandelte Patienten mussten häufiger den Kieferorthopäden aufsuchen,
wurden länger behandelt und verursachten mehr Kosten als die erst im Jugendalter behandelte
Gruppe. Außerdem war ihr Okklusionsergebnis am Studienende deutlich schlechter.
Schlussfolgerungen: Die Behandlung von Kindern zwischen 8 und 9 Jahren mit dem Twin-Block hat keine Vorteile
gegenüber einer Behandlung, die erst im Alter von durchschnittlich 12,4 Jahren beginnt.
Allerdings sind die Kosten bei einer Frühbehandlung durch die Behandlungshäufigkeit
und die Dauer der Anwendung höher.
Abstract
Introduction: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of early orthodontic treatment
with the Twin-block appliance for the treatment of Class II Division 1 malocclusion.
This was a multi-center, randomized, controlled trial with subjects from 14 orthodontic
clinics in the United Kingdom.
Methods: The study included 174 children aged 8 to 10 years with Class II Division 1 malocclusion;
they were randomly allocated to receive treatment with a Twin-block appliance or to
an initially untreated control group. The subjects were then followed until all orthodontic
treatment was completed. Final skeletal pattern, number of attendances, duration of
orthodontic treatment, extraction rate, cost of treatment, and the child’s self-concept
were considered.
Results: At the end of the 10-year study, 141 patients either completed treatment or accepted
their occlusion. Data analysis showed that there was no differences between those
who received early Twin-block treatment and those who had 1 course of treatment in
adolescence with respect to skeletal pattern, extraction rate, and self-esteem. Those
who had early treatment had more attendances, received treatment for longer times,
and incurred more costs than the adolescent treatment group. They also had significantly
poorer final dental occlusion.
Conclusions: Twin-block treatment when a child is 8 to 9 years old has no advantages over treatment
started at an average age of 12.4 years. However, the cost of early treatment to the
patient in terms of attendances and length of appliance wear is increased.
Schlüsselwörter
Frühbehandlung - Twin-Block
Key words
early treatment - twin-block
Literatur
1 Dieser Artikel erschien erstmals im Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009; 135: 573–579.
Kevin.O’Brien@manchester.ac.uk
