Zusammenfassung
Ziel: Evaluation der Dosisreduktion mit einem digitalen Flachdetektorsystem (FDS) mit Bildverknüpfungssystem
(BVS) in Ganzwirbelsäulenaufnahmen (GWS) bei Skoliosepatienten. Material und Methoden: Während eines 6-monatigen Zeitraums wurden alle konsekutiven Patienten mit Skoliose
und klinischer Indikation zur GWS (n = 50) mit FDS mit BVS untersucht. Verwendet wurde
eine Belichtungsautomatik eingestellt auf die Empfindlichkeitsklasse 1600 bei altersadaptierter
Röhrenspannung und Filterung. Für alle Aufnahmen (antero–posterior n = 50, lateral
n = 18) wurde das Flächendosisprodukt (FDP) gemessen. Alle Aufnahmen wurden von 2
Radiologen bezüglich der Messung (möglich, unmöglich) typischer Parameter (Cobb- und
Stagnara-Winkel, Achsabweichung, Risser-Stadium) bewertet. In einem zweiten Auswerteschritt
wurden alle unmöglichen Messungen hinsichtlich der Ursache klassifiziert (zugrunde
liegende Pathologie, Projektion, Bildqualität). Expositionsrelevante Patientendaten
wurden festgehalten (Geschlecht, Alter, Gewicht, Größe). Das mittlere FDP wurde unter
Berücksichtigung von Kollektiv und Bildqualität mit der Literatur verglichen. Ergebnisse: Das mittlere FDP betrug 16,8 µGy m2 für die antero–posteriore und 26,6 µGy m2 für die laterale Aufnahme. Der Vergleich zur Literatur zeigte eine Dosisreduktion
zwischen 47 % und 93 %. Messung von Cobb- und Stagnara-Winkel, Achsabweichung und
Risser-Stadium waren in 96 % (n = 50), 83 % (n = 18), 100 % (n = 50) und 100 % (n = 50)
möglich. Ursachen für nicht mögliche Messungen waren bildqualitätsunabhängig (zugrunde
liegende Pathologie, Projektion). Schlussfolgerung: In der Bildgebung bei Skoliosepatienten kann ein FDS mit BVS die Strahlendosis erheblich
reduzieren.
Abstract
Purpose: To evaluate the exposure dose reduction with a digital flat panel detector (FPD)
and an image stitching system (ISS) in full-spine radiography for scoliosis patients.
Materials and Methods: During a 6-month period, all consecutive scoliosis patients with a clinical indication
for full-spine radiography (n = 50) were examined with an FPD and ISS. Automatic exposure
control adjusted to speed class 1600 was used together with age-adjusted tube voltage
and filtration. Dose area products were recorded for all images (antero-posterior
n = 50, lateral n = 18). Images were evaluated by two radiologists for the possibility
(possible, impossible) of typical scoliosis measurements (Cobb angle, Stagnara angle,
lateral deviation, Risser stage). All measurements assessed as impossible underwent
a second evaluation categorizing the reason why a measurement was impossible (underlying
pathology, projection, image quality). Patient characteristics influencing exposure
were recorded (sex, age, weight, height). Mean dose area products were compared to
the literature with consideration of patient group and image quality. Results: The mean dose area product was 16.8 µGy m2 for antero-posterior images and 26.6 µGy m2 for lateral images. A comparison to published values showed an exposure dose reduction
of 47 % to 93 %. Measurement of the Cobb and Stagnara angle, lateral deviation and
Risser stage was possible in 96 % (n = 50), 83 % (n = 18), 100 % (n = 50) and 100 %
(n = 50) of cases. The reasons for impossible measurements were independent of image
quality (underlying pathologies, projection). Conclusion: When imaging scoliosis patients, an FPD combined with an ISS can substantially reduce
the exposure dose.
Key words
spine - digital radiography - radiation safety - technology assessment
References
karl.ludwig@klinikum-herford.de
