Hormonelle Krankheits- und Therapiekonzepte in der Psychiatrie

Zusammenfassung

Die Studie legt eine Auswahl wesentlicher Aspekte der Ideengeschichte hormoneller Krankheits- und Therapiekonzepte in der Psychiatrie vor. Verschiedene Beiträge werden nicht nur aus einer historischen, sondern auch aus einer aktuellen medizinisch-wissenschaftlichen Perspektive heraus dargestellt. Eine der ältesten und zugleich ethisch problematischsten Indikationen sind hormonelle Methoden zur Modifikation des Verhaltens und der Sexualität v. a. durch Kastration, so im 20. Jahrhundert angewandt bei Homosexualität. Felix Platter, der Humoralpathologie verbunden, dokumentierte als Erster im deutschsprachigen Raum im 17. Jahrhundert die Symptome einer postpartalen Psychose, zu deren Pathogenese aus heutiger Sicht die Veränderungen der weiblichen Sexualhormone beitragen. Einige Protagonisten neuroendokriner Konzepte werden angeführt, so Paul Julius Möbius um 1900 und der Nestor der neuen Disziplin Manfred Bleuler Mitte des 20. Jahrhunderts. Die exakte und zielgerichtete Erforschung hormoneller Veränderungen bei psychiatrischen Erkrankungen wurde erst durch die Entdeckung der Hormone und die Technik der Hormonbestimmung mit Radioimmunoassay möglich. Hormonelle Krankheits- und Therapiekonzepte spielen seitdem vor allem bei den sexuellen, den affektiven, den Essstörungen und der Alkoholabhängigkeit eine Rolle.

Abstract

This study retells key aspects of the history of the idea of hormone-based classification and therapy concepts in psychiatry. Different contributions to the history are not only represented from a historical, but also from a current medico-scientific perspective. One of the oldest, yet ethically most problematic, indications concerning hormonal methods to modify undesirable behaviour and sexuality was castration, which was widely used in the 20th century to ”cure” homosexuality. Felix Platter, whose concept was humoral-pathological in nature, documented the first postpartum psychosis in the German-speaking countries, the pathogenesis of which according to present-day expertise is brought about by changes in female hormones. The concept of an ”endocrine psychiatry” was developed at the beginning of the 20th century. Some protagonists for neuroendocrinology are highlighted, such as Paul Julius Möbius around 1900 or, in the 1950s, Manfred Bleuler, the nestor of this new discipline. Only the discovery of the hormones as such and the development of technologies like radioimmunassay to measure and quantify these hormone changes in mental illnesses allowed investigating these conditions properly. Ever since hormone-based therapeutic and classification concepts have played an important role, above all, in sexual, affective and eating disorders as well as alcohol dependence.

Schlüsselwörter

Psychiatrie - Krankheitskonzept - Hormone - Depression - Essstörungen - Sexualstörungen

Keywords

psychiatry - disease models - hormones - depression - eating disorders - sexual disorders

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