Download PDF
Fortschr Neurol Psychiatr 2010; 78(5): 256-268
DOI: 10.1055/s-0029-1245217
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Konfabulationen – Alte und neue Theorien eines rätselhaften Phänomens

Confabulations – Prior and Recent Theories of a Mysterious SyndromeM.-D. Heidler1
  • 1Abteilung für Neurologie, Brandenburg Klinik, Bernau-Waldsiedlung (Chefarzt: Prof. Dr. med. Michael Jöbges)
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 March 2010 (online)

    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Konfabulationen sind kein einheitliches Syndrom, sondern umfassen verschiedene Formen verbaler Behauptungen mit unterschiedlicher Ätiologie. Sie können autobiografische Ereignisse, semantisches Wissen, Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft betreffen und sind fabrizierte, verzerrte oder missinterpretierte Erinnerungen oder Wahrnehmungen ohne bewusste Täuschungsabsicht. Verursacht werden Konfabulationen durch unterschiedliche Störungsmechanismen: einerseits durch defizitäre Gedächtnisfunktionen (vor allem gestörte Gedächtniskontrollprozesse) wie Quellenamnesie oder Störungen im strategischen Abruf von Erinnerungen, andererseits durch Wahrnehmungsstörungen (z. B. Neglektphänomene). Konfabulationen haben die Funktion, der aktuellen Situation einen Sinn zu geben, die persönliche Identität in Interaktion mit anderen aufrechtzuerhalten und Handlungen zu organisieren und zu legitimieren.

Abstract

Confabulations are no unitary syndrome, but comprise different forms of verbal statements with a varying aetiology. They can pertain to autobiographical events, semantic knowledge, the past, presence and future and are fabricated, distorted or misinterpreted memories or perceptions without conscious intent to deceive. Confabulations are caused by different mechanisms: on the one hand by disturbed memory processing (mainly by monitoring disturbances) – such as impairments in source monitoring or in the strategic retrieval of memories, on the other hand by perceptual disorders (such as neglect). Confabulations act as sense-makers in a current situation, as self-makers to keep one’s identity in interaction with others and as world-makers to organize and legitimate actions.

Schlüsselwörter

Konfabulationen - falsche Erinnerungen - Monitoringprozesse - Anosognosie

Keywords

confabulations - false memories - monitoring - anosognosia

Literatur

  • 1 Wilson T D, Bar-Anan Y. The unseen mind.  Science. 2008;  321 1046-1047
    Google Scholar
  • 2 Hirstein W. Brain Fiction. Self-deception and the Riddle of Confabulation. Cambridge; MIT-Press 2006
    Google Scholar
  • 3 Gazzaniga M S. The Social Brain. New York; Basic Books 1985
    Google Scholar
  • 4 Goffman E. Asyle. Über die soziale Situation psychiatrischer Patienten und anderer Insassen. Frankfurt am Main; Suhrkamp 1973
    Google Scholar
  • 5 Borsutzky S, Fujiwara E, Markowitsch H J. TEKT. Testbatterie zur Erfassung von Konfabulationstendenzen. Manual. Göttingen; Hogrefe 2006
    Google Scholar
  • 6 Roediger H L III, McDermott K B. Creating false memories: Remembering words not presented in lists.  J Exp Psychol Learn Mem Cogn. 1995;  21 803-814
    Google Scholar
  • 7 Schacter D L. Illusory memories: a cognitive neuroscience analysis.  Proc Natl Acad Sci USA. 1996;  93 13 527-13 533
    Google Scholar
  • 8 Schacter D L. The Seven Sins of Memory: Perspectives from Functional Neuroimaging. Tulving E Memory, Consciousness, and the Brain Philadelphia, PA; Psychological Press 2000: 119-137
    Google Scholar
  • 9 Schacter D L, Norman K A, Koutstaal W. The cognitive neuroscience of constructive memory.  Annu Rev Psychol. 1998;  49 289-318
    Google Scholar
  • 10 Deese J. On the prediction of occurrence of particular verbal intrusions in immediate recall.  J Exp Psychol. 1959;  58 17-22
    Google Scholar
  • 11 Kühnel S. False Memories. A study of false recognitions caused by a stimulus film using functional magnetic resonance imaging (fMRI). Dissertation to Achieve a Doctoral Grade of Natural Sciences (Dr. rer. nat.) of the University of Bielefeld. 2006 http://bieson.ub.uni-bielefeld.de/volltexte/ 2006 / 1003 /
    Google Scholar
  • 12 Korsakoff S S. Psychic disorder in conjunction with peripheral neuritis (1889). Translated and republished by Victor M, Yakovlev P (1955).  Neurology. 1955;  5 394-406
    Google Scholar
  • 13 Turnbull O H, Jenkins S, Rowley M L. The pleasantness of false beliefs: an emotion-based account of confabulation.  Neuropsychoanalysis. 2004;  6 5-16
    Google Scholar
  • 14 Berlyne N. Confabulation.  Br J Psychiatry. 1972;  120 31-39
    Google Scholar
  • 15 Johnson M K. Reality Monitoring: Evidence from Confabulation in Organic Brain Disease Patients. Prigatano GP, Schacter DL Awareness of Deficit after Brain Injury New York; Oxford 1991: 176-197
    Google Scholar
  • 16 Lewis A. Amnestic syndromes: the psychopathological aspect.  Proc R Soc Med. 1961;  54 955-961
    Google Scholar
  • 17 Funayama M, Mimura M. Memory deficits and confabulation.  Brain Nerve. 2008;  60 845-853
    Google Scholar
  • 18 Stiegnitz P. Die Lüge – Das Salz des Lebens. Wien; Edition Va Bene 1997
    Google Scholar
  • 19 Talland G A. Confabulation in the Wernicke-Korsakoff syndrome.  J Nerv Ment Dis. 1961;  132 361-381
    Google Scholar
  • 20 Nedjam Z, Dalla Barba G, Pillon B. Confabulation in a patient with frontotemporal dementia and a patient with Alzheimer’s disease.  Cortex. 2000;  36 561-577
    Google Scholar
  • 21 Schnider A, Däniken von C, Gutbrod C. The mechanisms of spontaneous and provoked confabulations.  Brain. 1996;  119 1365-1375
    Google Scholar
  • 22 Bonhoeffer K. Die akuten Geisteskrankheiten der Gewohnheitstrinker. Jena; Fischer 1901
    Google Scholar
  • 23 Schnider A. Spontaneous confabulation, reality monitoring, and the limbic system – a review.  Brain Res Rev. 2001;  36 150-160
    Google Scholar
  • 24 Kopelman M D. Confabulation. 2002 www.encephalitis.info/images/iPdf/Resources/ FactSheets/ fs031Confabulation.pdf
    Google Scholar
  • 25 Jansari A, Tranel D. Are confabulations mis-combined elements of veridical events?.  J Cogn Neurosci. 1999;  11 18
    Google Scholar
  • 26 Berrios G E. Confabulations: a conceptual history.  J Hist Neurosci. 1998;  7 225-241
    Google Scholar
  • 27 Nys G M, van Zandvoort M J, Roks G. et al . The role of executive functioning in spontaneous confabulation.  Cogn Behav Neurol. 2004;  17 213-218
    Google Scholar
  • 28 Schnider A, Ptak R. Spontaneous confabulators fail to suppress currently irrelevant memory traces.  Nat Neurosci. 1999;  2 677-681
    Google Scholar
  • 29 Schnider A, Treyer V, Buch A. Selection of currently relevant memories by the human posterior medial orbitofrontal cortex.  J Neurosci. 2000;  20 5880-5884
    Google Scholar
  • 30 Gilboa G, Alain C, Stuss D T. et al . Mechanisms of spontaneous confabulations: a strategic retrieval account.  Brain. 2006;  129 1399-1414
    Google Scholar
  • 31 Moscovitch M. Confabulation and the Frontal Systems: Strategic Versus Associative Retrieval in Neuropsychological Theories of Memory. Roediger HL, Craik FI Varieties of Memory and Consciousness: Essays in Honor of Endel Tulving Hillsdale, NJ; Erlbaum 1989: 133-160
    Google Scholar
  • 32 Smith P, Gudjonsson G H. Confabulation among forensic inpatients and its relationship with memory, suggestibility, compliance, anxiety, and self-esteem.  Pers Individ Dif. 1995;  19 517-523
    Google Scholar
  • 33 Burgess P W, McNeil J E. Content-specific confabulation.  Cortex. 1999;  35 163-182
    Google Scholar
  • 34 Pick A. Zur Psychologie der Confabulation.  Neurologisches Centralblatt. 1905;  24 509-516
    Google Scholar
  • 35 DeLuca J. A cognitive perspective on confabulation.  Neuropsychoanalysis. 2000;  2 119-132
    Google Scholar
  • 36 Metcalf K, Langson R, Coltheart M. Models of confabulation: a critical review and a new framework.  Cogn Neuropsychol. 2007;  24 23-47
    Google Scholar
  • 37 Schulz A. Gedächtnistäuschungen bei Alkoholikern und Patienten mit dem Korsakow-Syndrom. Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doktors der Naturwissenschaften in der Fakultät für Psychologie der Ruhr-Universität Bochum. 2003 ttp://www-brs.ub.ruhr-uni-bochum.de/netahtml/HSS/Diss/SchulzAdelheid/diss.pdf
    Google Scholar
  • 38 Feinstein A, Levine B, Protzner A. Confabulation and multiple sclerosis: a rare association.  Mult Scler. 2000;  6 186-191
    Google Scholar
  • 39 Barbizet J. Defect of memorizing of hippocampal mammillary origin.  J Neurol Neurosurg Psychiatr. 1963;  26 127-135
    Google Scholar
  • 40 Geschwind N. Disconnection syndromes in animals and man.  Brain. 1965;  88 237-294 & 585 – 644
    Google Scholar
  • 41 Joseph R. Confabulation and delusional denial: frontal lobe and lateralized influences.  J Clin Psychol. 1986;  42 507-520
    Google Scholar
  • 42 Janowsky J S, Shimamura A P, Squire L R. Memory and metamemory: comparisons.  Psychobiol. 1989;  17 3-11
    Google Scholar
  • 43 Goldberg E. The Executive Brain. New York; Oxford University Press 2001
    Google Scholar
  • 44 Stuss D T, Alexander M P, Lieberman A. et al . An extraordinary form of confabulation.  Neurology. 1978;  28 1166-1172
    Google Scholar
  • 45 Johnson M K, Raye C L. False memories and confabulation.  Trends Cogn Sci. 1998;  2 137-145
    Google Scholar
  • 46 Gold J J, Smith C N, Bayley P J. et al . Item memory, source memory, and the medial temporal lobe: concordant findings from fMRI and memory-impaired patients.  Proc Natl Acad Sci USA. 2006;  103 9351-9356
    Google Scholar
  • 47 Ciaramelli E, Ghetti S. What are confabulator’s memories made of? A study of subjective and objective measures of recollection in confabulation.  Neuropsychologia. 2007;  45 1489-1500
    Google Scholar
  • 48 Schnider A, Valenza N, Morand S. et al . Early cortical distinction between memories that pertain to ongoing reality and memories that don’t.  Cereb Cortex. 2002;  12 54-61
    Google Scholar
  • 49 Lindsay P H, Norman D A. Einführung in die Psychologie. Informationsaufnahme und -verarbeitung beim Menschen. Berlin; Springer 1981
    Google Scholar
  • 50 Benson D F, Djenderedjian A, Miller B L. et al . Neural basis of confabulation.  Neurology. 1996;  46 1239-1243
    Google Scholar
  • 51 Dalla Barba G, Boissé M F, Bartolomeo P. et al . Confabulation following rupture of posterior communicating artery.  Cortex. 1997;  33 563-570
    Google Scholar
  • 52 Solms M. Was bleibt von Freud?.  Spiegel Special. 2003;  4 60-62
    Google Scholar
  • 53 Fotopoulou A, Solms M, Turnbull. et al . Wishful reality distortions in confabulation: a case report.  Neuropsychologia. 2004;  42 727-744
    Google Scholar
  • 54 Kaplan-Solms K, Solms M. Clinical Studies in Neuro-Psychoanalysis: Introduction to a Depth Neuropsychology. New York; Karnac Books 2000
    Google Scholar
  • 55 Fotopoulou A, Conway M, Tyrer S. et al . Is the content of confabulation positive? An experimental study.  Cortex. 2008;  44 764-772
    Google Scholar
  • 56 Radau J. Erworbene Sprach- und Sprechstörungen. Prosiegel M, Paulig M, Böttcher S et al Klinische Hirnanatomie. Funktion und Störung zentralnervöser Strukturen München; Pflaum 2002: 196-210
    Google Scholar
  • 57 Moscovitch M, Melo B. Strategic retrieval and the frontal lobes: evidence from confabulation and amnesia.  Neuropsychologia. 1997;  35 1017-1034
    Google Scholar
  • 58 Damasio A R, Graff-Radford N R, Eslinger P J. et al . Amnesia following basal forebrain lesions.  Arch Neurol. 1985;  42 263-271
    Google Scholar
  • 59 Prosiegel M, Paulig M, Böttcher S. et al .Klinische Hirnanatomie. Funktion und Störung zentralnervöser Strukturen. München; Pflaum, 2002
    Google Scholar
  • 60 Tranel D, Jones R D. Knowing ”what” and knowing ”when”.  Journal Clin Exp Neuropsychol. 2006;  28 43-66
    Google Scholar
  • 61 Fischer R S, Alexander M P, D’Esposito M. et al . Neuropsychological and neuroanatomical correlates of confabulation.  J Clin Exp Neuropsychol. 1995;  17 20-28
    Google Scholar
  • 62 Baldo J V, Shimamura A P. Frontal Lobes and Memory. Baddeley AD, Wilson BA, Kopelman MD Handbook of Memory Disorders. 2nd Edition London; John Wiley 2002: 363-379
    Google Scholar
  • 63 Verstichel P. Der Mann ohne Zukunft.  Gehirn & Geist. 2008;  5 60-63
    Google Scholar
  • 64 Butters N. Alcoholic Korsakoff’s syndrome: some unresolved issues concerning etiology, neuropathology, and cognitive deficits.  J Clin Exp Neuropsychol. 1985;  7 181-210
    Google Scholar
  • 65 Talland G A. Deranged memory. New York; Academic Press 1965
    Google Scholar
  • 66 Knight R G. The Neuropsychology of Degenerative Brain Diseases. Hillsdale; Erlbaum 1992
    Google Scholar
  • 67 Böger J, Kanowski S. Gerontologie und Geriatrie für Krankenpflegeberufe. 3. Aufl. Stuttgart; Thieme 1995
    Google Scholar
  • 68 Victor M. The amnestic syndrome and its anatomical basis.  Can Med Assoc J. 1969;  100 1115-1125
    Google Scholar
  • 69 Cooper J M, Shanks M F, Venneri A. Provoked confabulations in Alzheimer’s disease.  Neuropsychologia. 2006;  44 1697-1707
    Google Scholar
  • 70 Dalla Barba G. Confabulation: Knowledge and recollective experience.  Cogn Neuropsychol. 1993;  10 1-20
    Google Scholar
  • 71 Nedjam Z, Devouche E, Dalla Barba G. Confabulation, but not executive dysfunction discriminate AD from frontotemporal dementia.  Eur J Neurol. 2004;  11 728-733
    Google Scholar
  • 72 Von Monakow A. Experimentelle und pathologisch-anatomische Untersuchungen über die Beziehungen der sogenannten Sehsphäre zu den infracorticalen Opticuszentren und zum N. opticus.  Archiv für Psychiatrie. 1885;  16 151-199
    Google Scholar
  • 73 Babinski J. Contribution à l’étude des troubles mentaux dans l’hémiplégie organique cérébrale (anosognosie).  Revue Neurol. 1914;  27 845-848
    Google Scholar
  • 74 Bisiach E, Geminiani G. Anosognosia Related to Hemiplegia and Hemianopia. I. Prigatano GB, Schacter DL Awareness of Deficit after Brain Injury New York; Oxford University Press 1991: 17-39
    Google Scholar
  • 75 Kessler H, Supprian T. Zum Problem der Krankheitseinsicht bei Patienten mit Demenz vom Alzheimer-Typ.  Fortschr Neurol Psychiat. 2003;  71 541-548
    Google Scholar
  • 76 Orfei M D, Robinson R G, Prigatano G P. et al . Anosognosia for hemiplegia after stroke is a multifaceted phenomenon: a systematic review of the literature.  Brain. 2007;  130 3075-3090
    Google Scholar
  • 77 Weinstein E A, Kahn R L. The syndrome of anosognosia.  Arch Neurol & Psychiat. 1950;  64 772-791
    Google Scholar
  • 78 Guthrie T C, Grossmann E M. A study of the syndromes of denial.  Arch Neurol Psychiatry. 1952;  68 362-371
    Google Scholar
  • 79 Turnbull O H, Jones K, Reed-Screen J. Implicit awareness of deficit in anosognosia?.  Neuropsychoanalysis. 2002;  4 69-86
    Google Scholar
  • 80 Turnbull O H, Solms M. Awareness, desire, and false beliefs: Freud in the light of modern neuropsychology.  Cortex. 2007;  43 1083-1090
    Google Scholar
  • 81 Dalla Barba G, Parlato V, Iavarone A. et al . Anosognosia, intrusions, and ”frontal” functions in Alzheimer’s disease and depression.  Neuropsychologia. 1995;  33 247-259
    Google Scholar
  • 82 Feinberg T E, Roane D M, Kwan P C. et al . Anosognosia and visuoverbal confabulation.  Arch Neurol. 1994;  51 468-473
    Google Scholar
  • 83 Levine D N, Calvanio R, Rinn W E. The pathogenesis of anosognosia for hemiplegia.  Neurology. 1991;  41 1770-1781
    Google Scholar
  • 84 Heilman K M. Anosognosia: Possible Neuropsychological Mechanisms. Prigatano G, Schacter D Awareness of Deficit After Brain Injury New York; Oxford University Press 1991: 53-62
    Google Scholar
  • 85 Heilman K M, Barrett A M, Adair J C. Possible mechanisms of anosognosia: a defect in self-awareness.  Philo Trans R Soc B Biol Sci. 1998;  353 1903-1909
    Google Scholar
  • 86 Rentrop M, Theml T, Förstl H. Wahnhafte Missidentifikationen. Klinik, Vorkommen und neuropsychologische Modelle.  Fortschr Neurol Psychiat. 2002;  70 313-320
    Google Scholar
  • 87 Pedersen P M, Jorgensen H S, Nakayama H. et al . Frequency, determinants, and consequences of anosognosia in acute stroke.  J Neurol Rehabil. 1996;  10 243-250
    Google Scholar
  • 88 Treyer V. Dynamics of Anterior and Posterior Limbic Contribution to Human Memory and Reality Monitoring. Dissertation zur Erlangung der naturwissenschaftlichen Doktorwürde (Dr. sc. nat.) vorgelegt der Mathematisch-naturwissenschaftlichen Fakultät der Universität Zürich. 2005 http//www.dissertationen.unizh.ch/ 2005 /treyer/diss.pdf
    Google Scholar
  • 89 Mercer B, Wapner W, Gardner H. et al . A study of confabulation.  Arch Neurol. 1977;  34 429-433
    Google Scholar
  • 90 Ramachandran V S, Blakeslee S. Die blinde Frau, die sehen kann. Rätselhafte Phänomene unseres Bewusstseins. Reinbek; Rowohlt 2002
    Google Scholar
  • 91 Roser M, Gazzaniga M S. Automatic brains – interpretive minds.  Curr Dir Psychol Sci. 2004;  13 56-59
    Google Scholar
  • 92 Rosenfield I. Das Fremde, das Vertraute und das Vergessene. Anatomie des Bewusstseins. Frankfurt am Main; Fischer 1999
    Google Scholar
  • 93 Charlton B G. Psychiatry and the Human Condition. Oxford; Radcliffe 2000
    Google Scholar
  • 94 Örulv L, Hydén L C. Confabulation: sense-making, self-making and world-making in dementia.  Discourse Studies. 2006;  8 647-673
    Google Scholar
  • 95 Herschmann H. Zur Auffassung der aphasischen Logorrhöe.  Z Gesamte Neurol Psychiatr. 1922;  76 426-443
    Google Scholar
  • 96 Wiener D, Tabor Connor L, Obler L. Inhibition and auditory comprehension in Wernicke’s aphasia.  Aphasiology. 2004;  18 599-609
    Google Scholar
  • 97 Heidler M D. Thalamische Aphasien. Ätiologie und Erscheinungsformen von Sprachverarbeitungsstörungen nach Thalamusläsionen.  Z Neuropsychol. 2009;  20 127-139
    Google Scholar

Dr. phil. Maria-Dorothea Heidler

Brandenburg-Klinik Haus Havelland, Neuro 4

Brandenburg-Allee 1

16321 Bernau-Waldsiedlung

Email: heidler@brandenburgklinik.de

      >