Peritonealdialyse - Moderne Peritonealdialyselösungen reduzieren die Mortalität

Hohe Glukose- und Laktatkonzentrationen sowie ein niedriger pH-Wert reduzieren die Biokompatibilität von Peritonealdialyselösungen. Um das Peritoneum zu schonen, werden daher seit einiger Zeit moderne Dialyselösungen mit physiologischem pH-Wert oder sogar glukosefreie Dialyselösungen eingesetzt. Bislang gibt es allerdings nur wenige Untersuchungen, die relevante klinische Endpunkte wie ein Therapieversagen oder die Mortalität der Patienten berücksichtigen. Han et al. [1] konnten jetzt in einer Beobachtungsstudie eine verbesserte Überlebensrate bei Peritonealdialysepatienten nachweisen, die mit einer Peritonealdialyselösung mit einem Bikarbonat/Laktat-Puffersystem behandelt wurden.

Literatur

• 01 Han SH . Ahn SV . Yun JY . et al . Mortality and technique failure in peritoneal dialysis patients using advanced peritoneal dialysis solutions.  Am J Kidney Dis. 2009;  54 711-720
• 02 Davies SJ . Woodrow G . Donovan K . et al . Icodextrin improves the fluid status of peritoneal dialysis patients: Results of a double-blind randomized controlled trial.  J Am Soc Nephrol. 2003;  14 2338-2344
• 03 Gokal R . Moberly J . Linholm B . Mujais S . Metabolic and laboratory effects of icodextrin.  Kidney Int Suppl. 2002;  81 S62-S71
• 04 Barre DE . Chen C . Cooker L . Moberly JB . Decreased in vitro formation of AGEs with extraneal solution compared to dextrose-containing peritoneal dialysis solutions.  Adv Perit Dial. 1999;  15 12-16
• 05 Hoff CM . In vitro biocompatibility performance of Physioneal.  Kidney Int Suppl. 2003;  88 S57-S74
• 06 Mortier S . Faict D . Schalkwijk CG . et al . Long-term exposure to new peritoneal dialysis solutions: Effects on the peritoneal membrane.  Kidney Int. 2004;  66 1257-1265
• 07 Mortier S . Faict D . Lameire NH . De Vriese AS . Benefits of switching from a conventional to a low-GDP bicarbonate/lactate-buffered dialysis solution in a rat model.  Kidney Int. 2005;  67 1559-1565