Ausgeprägtes periorbitales Ödem unter der Behandlung mit Imatinib (Glivec^®)

Zusammenfassung

Der Tyrosinkinaseinhibitor Imatinib (Glivec^®) wird zur Therapie von verschiedenen malignen Tumoren eingesetzt. Als häufige Nebenwirkung wird das Auftreten von periorbitalen Ödemen beschrieben. Dies wird durch eine Blockade des platelet derived growth factor(PDGF)-β-Rezeptors mit nachfolgender Störung der Homöostase des Wasserhaushaltes erklärt. Die Blepharoplastik stellt die Therapie der Wahl dar. Wir berichten über einen Patienten mit massivem beidseitigem Ödem des Ober- und Unterlides unter der Einnahme von Imatinib.

Abstract

Imatinib (Glivec^®) is a tyrosine kinase inhibitor which is used in therapy of different malignant tumours. Common side effects include occurrence of periorbital oedema. The pathogenesis is thought to be mediated by the blockade of the platelet derived growth factor (PDGF)-β-receptor, followed by an imbalance of the fluid homeostasis. Blepharoplasty is the treatment of choice.

We report a patient with distinct bilateral periorbital oedema of the upper and lower eyelid under Imatinib therapy.

Literatur

• 1 Brouard M, Saurat J H. Cutaneous reactions to STI571.  N Engl J Med. 2001;  345 618
• 2 Breccia M, Carmosino I, Russo E, Morano S G, Latagliata R, Alimena G. Early and tardive skin adverse events in chronic myeloid leukaemia patients treated with imatinib.  Eur J Haematol. 2005;  74 121-123
• 3 http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/glivec/emea-combined-h406de.pdf
• 4 Rule S A, O’Brien S G, Crossman L C. Managing cutaneous reactions to imatinib therapy.  Blood. 2003;  101 2446
• 5 Ugurel S, Hildenbrand R, Dippel E, Hochhaus A, Schadendorf D. Dose-dependent severe cutaneous reactions to imatinib.  Br J Cancer. 2003;  88 1157-1159
• 6 Hsiao L T, Chung H M, Lin J T. et al . Stevens-Johnson syndrome after treatment with STI571: a case report.  Br J Haematol. 2002;  117 620-622
• 7 Tsao A S, Kantarjian H, Cortes J, O’Brien S, Talpaz M. Imatinib mesylate causes hypopigmentation in the skin.  Cancer. 2003;  98 2483-2487. Comment in: Cancer. 2004 Jun 1; 100 (11): 2486 – 2487; author reply 2487 – 2488
• 8 Larson J S, Bergstrom L K, Cameron J D, Erickson L A, Grimm T E. Severe periorbital edema secondary to imatinib mesylate for chronic myelogenous leukemia.  Arch Ophthalmol. 2007;  125 985-986
• 9 Maalouf T, Angioï K, Champigneulle J, Guerci A, George J L. [Palpebral edema secondary to treatment by a specific inhibitor of tyrosine kinase: Glivec. A case report].  J Fr Ophtalmol. 2004;  27 107-109 [Article in French]
• 10 Hartmann J T, Haap M, Kopp H G, Lipp H P. Tyrosine kinase inhibitors – a review on pharmacology, metabolism and side effects.  Curr Drug Metab. 2009;  10 470-481
• 11 Fraunfelder F W, Solomon J, Druker B J, Esmaeli B, Kuyl J. Ocular side-effects associated with imatinib mesylate (Gleevec).  J Ocul Pharmacol Ther. 2003;  19 371-375