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ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2009; 118(11): 576-585
DOI: 10.1055/s-0029-1243519
Fortbildung
Prothetik
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Sulkusmanagement vor Abformung präparierter Zähne – eine Standortbestimmung

Sulcus Management Before Dental Impression of Preparated Teeth – a Definition of SiteB. Peleska
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Publication Date:
26 November 2009 (online)

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Das Sulkusmanagement vor Abformung präparierter Zähne mit vorwiegend subgingivalem Verlauf der Präparationsgrenze stellt den restaurativ tätigen Behandler vor eine alltägliche Herausforderung. Es dient der Vorbereitung einer formgetreuen Abformung mit eindeutiger Darstellung der Präparationsgrenzen und ist somit ein wesentlicher Schritt auf dem Weg zu einem passgenauen Zahnersatz.

Mögliche Maßnahmen sind die Eröffnung des Sulkus durch das Einbringen von Retraktionsfäden, die Darstellung der Präparationsgrenze durch (elektro–) chirurgische Maßnahmen oder die indirekte Verdrängung der Gingiva über Provisorien.

Der folgende Artikel soll einen Überblick über die in der Literatur empfohlenen Techniken des Sulkusmanagements geben und wird durch eine Darstellung der an der Abteilung für orofaziale Prothetik und Funktionsdiagnostik des MZ ZMK Marburg gebräuchlichen und bewährten Methode zur Konditionierung des Sulkus ergänzt.

Each dentist working in the field of restorative dentistry, is faced with a daily challenge concerning the sulcus management before dental impression of preparated teeth with a predominantly subgingival process of the preparation border. Preparation is greatly aided by a moulding that is accurate to shape with a clear impression of the preparation border and thus counts as an essential step towards a custom–fit denture.

Possible procedures are the opening of the sulcus via the insertion of retraction cords, the displacement of the preparation border via (electro–) surgical measures or the indirect displacement of the gingiva through temporaries.

The following article gives an overview of the sulcus management techniques as recommended in specific literature and will be supplemented by a presentation of a tried and tested method – the sulcus conditioning method, used in the department for orofacial prosthodontics and function diagnosis in the Dental medical clinic in Marburg.

Schlüsselwörter

Abformung - biologische Breite - Gingivektomie - Phänotypen der Gingiva - Retraktionsfaden - Sulkusmanagement

Key words

Dental Impression - Biological Width - Electrosurgery - Phenotypes of Gingiva - Retraction Cord - Sulcus Management

Literatur

  • 1 Al KQ Hamad, Azar WZ, Alwaeli HA. et al. . A clinical study on the effects of cordless and conventional retraction techniques on the gingival and periodontal health.  J Clin Periodontol. 2008;  35 1053-1038
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Arashiro DS, Rapley JW, Cobb CM. et al. . Histologic evaluation of porcine skin incisions produced by CO2 laser, electrosurgery, and scalpel.  Int J Periodontics Restorative Dent. 1996;  16 479-491
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Beier US, Kranewitter R, Dumfahrt H.. Quality of impressions after use of the Magic Foam Cord gingival retraction system – a clinical study of 269 abutment teeth.  Int J Prosthodont. 2009;  22 143-147
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Blanchard JP.. Neues Verfahren der Sulkuseröffnung zur Abformung für festsitzenden Zahnersatz 2001; Quintessenz. 52: 121-128
    Google Scholar
  • 5 Chiche GJ, Pinault A. Ästhetische Gestaltung festsitzenden Zahnersatzes. Berlin: Quintessenz 1994
    Google Scholar
  • 6 Csempesz F, Vág J, Fazekas A.. In vitro kinetic study of absorbency of retraction cords.  J Prosthet Dent. 2003;  89 45-49
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Csillag M, Nyiri G, Vag J. et al. . Dose–related effects of epinephrine on human gingival blood flow and crevicular fluid production used as asoaking solution for chemo–mechanical tissue retraction.  J Prosth Dent. 2007;  97 6-11
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Deutrich U, Jepp R.. Hilfsmittel zur Gingivaretraktion.  Zahn Prax. 2002;  5 114-121
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Dumfahrt H.. Gingivale Retraktion ohne Faden ausführen.  Dentalzeitung. 2005;  3 58-60
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Erpenstein H, Diedrich P.. Chirurgische Kronenverlängerung. In: Erpenstein H, Diedrich P (Hrsg.). Atlas der Parodontalchirurgie. München: Urban & Fischer 2002: 358-359
    Google Scholar
  • 11 Garguilo AW, Wentz FM, Orban B.. Dimensions and relations of dentogingival junctions in humans.  J Peridontol. 1961;  32 261
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Jokstad A.. Clinical trial of gingival retraction cords.  J Prosthet Dent. 1999;  81 258-261
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Kalkwarf KL, Krejci RF, Wentz FM.. Healing of electrosurgical incisions in gingiva: early histologic observations in adult men.  J Prosthet Dent. 1981;  46 662-672
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Kalkwarf KL, Krejci RF, Edison AR. et al. . Subjacent heat production during tissue excision with electrosurgery.  J Oral Maxillofac Surg. 1983;  41 653-657
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Kalkwarf KL, Krejci RF, Edison AR. et al. . Lateral heat production secondary to electrosurgical incisions.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1983;  55 344-348
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kumbuloglu O, User A, Toksavul S. et al. . Clinical evaluation of different gingival retraction cords.  Quintessence Int. 2007;  38 92-98
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Lesage P.. Expasyl®: protocol for use with fixed prosthesis.  Clinic. 2002;  23 97-103
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Liboon J, Funkhouser W, Terris DJ.. A comparison of mucosal incisions made by scalpel, CO2 Laser, electrocautery and constant–voltage electrocautery.  Otolaryngol Head Neck Surg. 1997;  116 379-385
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Loe H.. Reaction of marginal periodontal tissues to restorative procedures.  Int Dent J. 1968;  18 759
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Mausberg R, Visser H, Fastenmeier K. et al. . Clinical studies on dental HF surgery. II. The results of physical patient measurements.  Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1996;  106 1103-1115
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Maynard GJ, Wilson RD.. Physiologic dimensions of the periodontium fundamental to successful restorative dentistry.  J Periodntol. 1979;  50 107
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Müller HP.. Mastikatorische Mucosa und parodontaler Phänotyp.  DFZ. 2000;  1 36-44
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Pelzner RB, Kempler D, Stark MM. et al. . Human blood pressure and pulse rate response to racemic epinephrine retraction cord.  J Prosthet Dent. 1978;  39 287-292
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Polat NT, Ozdemir AK, Turqut M.. Effects of gingival retraction materials on gingival blood flow.  Int J Prosthodont. 2007;  20 57-62
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Pospiech P.. Die prophylaktisch orientierte Versorgung Versorgung mit Teilprothesen. Stuttgart: Thieme 2001: 26-28
    Google Scholar
  • 26 Shavell HM.. Mastering the art of tissue management during provisionalization and biologic final impressions.  Int J Periodont Rest Dent. 1988;  8 25
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Silness J.. Fixed prosthodontics and periodontal health.  Dent Clin North Am. 1980;  24 317
    PubMedGoogle Scholar
  • 28 Simonet P.. Expasyl®: an alternative to gingival retraction procedures.  Alternatives. 2001;  12 47-50
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Tarnow D, Stahl SS, Magner A. et al. . Human gingival attachment responses to subgingival crown placement–marginal remodelling.  J Clin Periodontol. 1986;  13 563
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Taylor AC, Campbell MM.. Reattachment of gingival epithelium to the tooth.  J Periodontol. 1972;  43 281-294
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 von Arx T, Jensen SS, Hänni S. et al. . Haemostatic agents used in periradicular surgery: an experimental study of their efficacy and tissue reactions.  Int Endod J. 2006;  39 800-808
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Waerhaug J.. Temporary restorations: Advantages and disadvantages.  Dent Clin North Am. 1982;  24 305
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Wilson RD, Maynard G.. Intracrevicular restorative dentistry.  Int J Periodont Rest Dent. 1981;  1 35
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Wöstmann B.. Die Abformung als Grundlage für eine langfristige prothetische Versorgung.  ZM. 2005;  95 32-39
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Wöstmann B, Rehmann P, Balkenhol M.. Influence of different retraction techniques on crevicular fluid flow.  Int J Prosth. 2008;  21 215-216
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Zimmerli G, Jäger K.. Erfahrungen mit einem CO2–Laser in der zahnärztlichen Chirurgie.  Quintessenz. 1998;  49 1090
    PubMedGoogle Scholar

Korrespondenzadresse

Dr. Barbara Peleska

Universitätsklinikum Gießen und Marburg, Standort Marburg Medizinisches Zentrum für Zahn–Mund–Kieferheilkunde Abteilung für Orofaziale Prothetik und Funktionslehre

Georg–Voigt–Str. 3

35039 Marburg

Email: peleska@med.uni-marburg.de

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