Fallbericht: Nekrose des Ligamentum teres hepatis

Problemstellung:

Ein 77-jähriger Patient wurde mit diffusen Oberbauchschmerzen aufgenommen. Klinisch, laborchemisch und computertomographisch wurde eine akute Pankreatitis diagnostiziert. Im Verlauf verschlechterten sich die Laborparameter und die Oberbauchschmerzen. Die Kontrollsonografie zeigte eine hyper- und hypoechogene Induration des vergrößerten Ligamentum teres hepatis (LTH) mit einer zentralen abszessartigen Flüssigkeitsansammlung und Hyperämie und ein normales Pankreas. Der Verdacht auf eine Nekrose des LTH mit Abszess wurde gestellt. Eine CT und MRT zeigten gleichartige Veränderungen. Das LTH wurde nach chirurgischer Exploration reseziert und der Befund histopathologisch bestätigt.

Schlussfolgerungen:

Die Nekrose des LTH ist eine seltene Entität, in deren Diagnose der Ultraschall einen entscheidenden Beitrag leisten kann.