Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2009; 19 - A8
DOI: 10.1055/s-0029-1238182

Frührehabilitation intensivpflichtiger Patienten im Akutkrankenhaus: eine Chance für PatientInnen und Gesundheitswesen

W Gruther 1, T Jovanovic-Mifsud 1, B Hofbauer 1, V Fialka-Moser 1, T Paternostro-Sluga 1
  • 1Univ. Klinik für PMR, Wien

Fragestellung: Die Entwicklungen in der Medizin haben erfreulicherweise dazu geführt, dass immer mehr PatientInnen die Akutphase schwerer Erkrankungen überleben. Damit verbunden sind oft lange Aufenthalte im Krankenhaus mit vielen nachteiligen Folgen für den Gesamtorganismus. Die Rehabilitation dieser PatientInnen findet häufig zu spät und getrennt von der akutmedizinischen Behandlung statt. Ziel dieser Studie ist es, ein Frührehabilitationskonzept für intensivpflichtige PatientInnen mit Dekonditionierungssyndrom zu entwickeln und zu evaluieren.

Hypothese: Durch eine umfassende frührehabilitative Betreuung wird die Funktionsfähigkeit (Aktivität und Partizipation) der Patienten früher wieder hergestellt als durch die Standardtherapie. Die Patienten entwickeln seltener Sekundärkomplikationen und verweilen kürzer im Krankenhaus. Aus Blickpunkt des Patienten wird seine Lebensqualität verbessert und die soziale Reintegration erfolgt früher. Rückfälle und Depressionen können dadurch verringert werden.

Studiendesign: Vergleich zwischen der Standardtherapie und einem Frührehabilitationskonzept, prospektiv, randomisiert, einfach-geblindet

Methodik: 80 PatientInnen an der Intensivstation werden entweder der Frührehabilitationsgruppe oder Kontrollgruppe zugewiesen. Patienten der Frührehabilitationsgruppe erhalten eine individuell gestaltete tägliche Therapiezeit (Bewegungstherapie, Ausdauer und/oder Krafttraining, Elektrotherapie sowie andere physikalisch-rehabilitative Therapieformen) an 5 Tagen pro Woche, von min. 2 Stunden bis max. 4 Stunden. Die Kontrollgruppe erhält die übliche Standardtherapie. Eine Reihe von klinischen Test und Fragebögen evaluiert bei Einschluss, Entlassung aus dem Krankenhaus und nach 6 Monaten folgende Bereiche: Bewusstsein/Orientierung, Körperfunktionen, Aktivität, Lebensqualität, Psyche, Medikamenteneinnahme und Ökonomische Zielparameter.

Zeitplan: Diese Studie wurde Ende 2008 begonnen und wird voraussichtlich 2011 abgeschlossen werden können.