Nierenbiopsie – Glomeruläre Erkrankungen mit Beteiligung des Endothels

Die Endothelzelle ist ein essenzieller struktureller und funktioneller Bestandteil des Glomerulum. Die Schädigung der glomerulären Endothelzelle, die durch unterschiedliche Mechanismen eintreten kann, führt zu einer Beeinträchtigung der glomerulären Filtration. Zu den primär nicht entzündlichen glomerulären Erkrankungen mit prominenter Endothelbeteiligung gehören thrombotische Mikroangiopathie, Nephrosklerose und die maligne Nephrosklerose. Zu den entzündlichen glomerulären Erkrankungen mit führender Beteiligung des Endothels zählen die endokapilläre (postinfektiöse) Glomerulonephritis mit initial subendothelialen Ablagerungen der Immunkomplexe und die Gruppe der nekrotisierenden Glomerulonephritiden. Eine besondere Situation stellt die Transplantat–Glomerulitis dar, bei der zelluläre und/oder humorale Immunreaktionen des Empfängers gegen die Transplantatendothelzellen gerichtet sind.

The endothelial cell is an essential structural and functional component of the glomerulus. A broad range of different mechanisms can cause damage to the endothelial cell leading to an impairment of glomerular filtration. Primary non–inflammatory glomerular diseases with a prominent involvement of endothelial cells encompass thrombotic microangiopathy, nephrosclerosis and malignant nephrosclerosis. On the other hand, inflammatory glomerular disorders with primary damage of endothelial cells include endocapillary (postinfectious) glomerulonephritis with initially subendothelial deposition of immune complexes and the group of necrotizing glomerulonephritides. A special situation presents transplant–glomerulitis in which the cellular and humoral immune response of the transplant recipient is directed towards the endothelial cells of the transplant.

Key words

endothelial cell - thrombotic microangiopathy - nephrosclerosis - endocapillary glomerulonephritis - necrotizing glomerulonephritis - transplant–glomerulitis

Literatur

• 1 Bidani AK, Griffin KA.. Pathophysiology of hypertensive renal damage: implications for therapy.  Hypertension. 2004;  44 595-601
• 2 Forzley BR, Clark WF.. TTP/HUS and prognosis: the syndrome and the disease(s). Kidney Int 2009: 59-61
• 3 Jennette JC, Falk RJ.. The pathology of vasculitis involving the kidney.  Am J Kidney Dis. 1994;  24 130-141
• 4 Kriz W, Bankir L.. A standard nomenclature for structure of the kidney. The Renal Commission of the International Union of Physiological Sciences (IUPS).  Anat Embryol. 1988;  178 1-8
• 5 Meyrier A., Hill GS, Simon P.. Ischemic renal diseases: new insights into old entities.  Kidney Int. 1998;  54 2-13
• 6 Tinckam KJ, Djurdjev O, Magil AB.. Glomerular monocytes predict worse outcomes after acute renal allograft rejection independent of C4d status.  Kidney Int. 2005;  68 1866-1874

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