Lumbale Bandscheibenveränderungen ohne klinische Beschwerde

Zusammenfassung

Das häufige Vorkommen von morphologischen Veränderungen an den Bandscheiben ohne äquivalente klinische Symptome veranlaßte die Nachuntersuchung von 53 Fällen, bei denen lumbale Intervertebralverschmälerungen als Nebenbefund erhoben wurden. Unter anderen ist die Immobilisation eines Bewegungssegmentes durch narbige Bandscheibenprozesse eine der Ursachen der „Selbstheilung“. Das röntgenologische Bewegungsstudium, mit dem Mobilität und Stabilität der Wirbelsäule geprüft werden können, ist am besten geeignet, diesen Zustand darzustellen. In klinisch unklaren Fällen kann der Nachweis eines versteiften Segmentes als nicht symptomauslösend von Bedeutung sein. Die funktionelle Röntgendiagnostik ergänzt und objektiviert das klinische Bild besser als die üblichen Routineaufnahmen.

Summary

Morphologie changes of the discs without equivalent clinical symptoms occured often and gave rise to reexamination of 53 cases, in which lumbar intervertebral narrowing was stated as a secondary finding. The immobilization of a movable segment through a cicatrized disc process is one of the causes of “selfhealing”. The roentgenologic study of movement by which mobility and stability of the spine can be examined, is best suitable to exhibit this state. In clinically doubtful cases the proof of a stiff segment can be important, as it can't cause any symptoms. The functional roentgendiagnosis completes the clinical picture better than the routine examinations and renders more objectivity.

Résumé

La fréquence des altérations morphologiques des disques intervertébraux qui ne s'accompagnent pas de symptomes cliniques correspondants a incité les auteurs à contrôler 53 cas dans lesquels le pincement discal avait été trouvé par hasard. L'immobilisation spontanée d'un segment de la colonne vertébrale à la suite de lésions cicatricielles des disques est responsable de ces «guérisons spontanées». L'étude radiologique de la motilité de la colonne vertébrale est une épreuve fonctionnelle qui permet de mettre ces faits en évidence. Dans les cas dont l'interprétation clinique reste incertaine, l'examen radiologique en décelant un segment vertébral fixé et immobile peut avoir son importance. Le diagnostic radiologique fonctionnel complète et documente le tableau clinique mieux que ne le font les clichés en incidence ordinaire.

Resumen

La frecuente comprobación de alteraciones morfológicas a nivel de los discos vertebrales sin síntomas clínicos equivalentes motivó el examen ulterior de 53 casos en los que se había constatado, como hallazgo secundario, disminución del espacio intervertebral lumbar. En otros factores hay que tener en cuenta la inmovilización de un segmento móvil por procesos discales de naturaleza cicatricial, una de las causas de la «autocuración». La exploración radiológica del dinamismo de la columna vertebral, con el cual se pueden estudiar la movilidad y estabilidad de la columna vertebral, es el mejor procedimiento para conocer estos estados en forma adecuada. En casos clínicos poco claros, la comprobación de un segmento fijado y por lo tanto asintomático, puede ser importante. La exploración radiológica funcional complementa y objetiviza el cuadro clínico mejor que las comunes tomas radiográficas de rutina.