Zusammenfassung
Wert und Wichtigkeit der zerebralen Phlebographie werden an Hand typischer Beispiele
besprochen. Verschiebungen der inneren Venen — mit oder ohne vermehrte Blutfüllung
— bilden oft das einzige Zeichen, um zentral gelegene Tumoren hinsichtlich Sitz, Wachstumsrichtung
und Blutreichtum diagnostizieren zu können. Die Wachstumstendenz dieser Prozesse nach
der Hirnrinde zu kann weiterhin daraus geschlossen werden, welche der oberflächlichen
Venen zusammen mit den inneren Venen den Blutabfluß bewerkstelligen. Primär oder sekundär
hirnatrophische Prozesse zeichnen sich durch eine relativ frühzeitige, besonders deutliche
Füllung der inneren Venen aus, da das Stammhirn in seinem Blutbedarf gleichbleibt.
Rindennahe Tumoren führen durch die begleitende Hirnschwellung zu einer Obstruktion
der Ascendentes. Die Darstellung der venösen Blutleiter (Sinographie) ist für die
Beurteilung einesunbeschränkten zerebralen Blutabflusses operationsprognostisch bedeutsam.
Summary
Value and importance of the cerebral phlebography are discussed by typical examples.
Displacement of inner veins — with or without increased suffusion — often offer the
only sign to diagnose centrally situated tumors as to their size, direction of growth
and supply of blood. The tendency of growth of these processes towards the cerebral
cortex can furthermore be concluded from the fact which of the superficial veins manage
the blood drainage together with the inner veins. Primary or secondary brainatrophic
processes are distinguished by a relative early, particular distinct filling of the
inner veins, because the demand for blood in the brain stem keeps steady. Tumors near
to the cortex result in an obstruction of the “ascendentes” through the concomitant
swelling of the brain. The demonstration of the venous vessels (sinography) is important
from a surgical and prognostic standpoint for the assessment of a not restricted cerebral
blood flow.
Résumé
L'auteur relève l'importance et la valeur de la Phlébographie cérébrale avec quelques
exemples à l'appui. Le déplacement de veines profondes avec ou sans épaississement,
est souvent le seul indice qui permette de déterminer le siège de tumeurs centrales,
la direction de leur croissance et l'aspect de leur vascularisation. Les veines superficielles
qui assurent l'écoulement sanguin permettent de déterminer l'expansion de la tumeur
vers le cortex. Les zones d'atrophie cérébrale primaire ou secondaire se reconnaissent
à un dessin relativement rapide et particuliérement net des veines profondes, le pédoncule
cérébral restant normalement irrigué. Les tumeurs plus superficielles entraînent par
oedème du voisinage une obstruction des veines ascendantes. La sinugraphie qui joue
un rôle dans le pronostic opératoire permet de mettre en évidence l'intégrité des
sinus.
Resumen
Con ejemplos típicos se comentan el valor y la importancia de la flabografía cerebral.
Muchas veces el único signo de la existencia de tumores centrales, de su situación,
dirección de crecimiento y vascularización sanguínea está dado por el desplazamiento
de las venas internas, con o sin aumento de la repleción sanguínea. La tendencia de
estos procesos a crecer hacia la corteza cerebral permite deducir cuales son las venas
superficiales que conjuntamente con las internas aseguran la derivación de la sangre.
Los procesos de atrofia cerebral, primitivos o secundarios, se destacan especialmente
por una repleción acusada y relativamente precoz de las venas internas ya que el diencéfalo
mantiene invariable sus necesidades sanguíneas. Los tumores situados cerca de la corteza
cerebral determinan, como consecuencia de la tumefacción cerebral, una obstrucción
de las ascendentes. La proyección de los conductores venosos (sinografía) es, en lo
que respecta a una derivación permeable de las venas cerebrales, de importancia pronóstica
en cirugía.
