Die „funktionelle Röntgenuntersuchung“ der Halswirbelsäule

Zusammenfassung

Die „funktionelle Röntgenuntersuchung“ der Halswirbelsäule in starker Beugehaltung und starker Überstreckung läßt häufig schon beginnende Schädigungen der Zwischenwirbelscheiben deutlich erkennen, wenn die üblichen Aufnahmen in zwei Ebenen noch keine sicheren Veränderungen zeigen. Diese Tatsache wird unter Wiedergabe entsprechender Bilder an einem Begutachtungsfall erläutert, bei dem ein Ausstrahlschmerz in Schulter und Oberarm als Neuritis auf Grund einer einmaligen Durchnässung angenommen war. In Wirklichkeit bestand aber eine Verminderung in der Höhe und in der Beweglichkeit einer Halsbandscheibe mit Einengung des Zwischenwirbelloches, wie durch die funktionelle Röntgenuntersuchung aufgedeckt werden konnte. Diese Veränderungen und nicht eine Kälteneuritis waren einwandfrei Ursache des Ausstrahlschmerzes (Brachialgie).

Summary

The “functional roentgenexamination” of the cervical portion of the vertebral column with forced bending forwards and backwards often clearly shows beginning injuries of the intervertebral discs before the routine films in two planes allow to demonstrate reliable changes. This fact is illustrated by corresponding films of a case for judgement, in which radiating pain in shoulder and upperarm become diagnosed as neuralgia after a single wetting. In fact though there was a diminution in hight and impairment of mobility of a cervical disc with narrowing of the intervertebral foramen, as could be clarified through the functional roentgenexamination. These changes and not a neuralgia by a chill no doubt caused the radiating pain. (Brachialgia)

Résumé

L'étude radiologique fonctionnelle de la colonne cervicale en flexion et en déflexion forcée permet de déceler souvent des discopathies discrètes alors que les clichés ordinaires de face et de profil sont encore muets. Rapport d'un cas de ce genre qui a fait l'objet d'une expertise. Démonstration de clichés. On avait admis comme origine de la brachialgie une névrite consécutive à un refroidissement, alors qu'en réalité il existait un pincement d'un espace intervertébral avec diminution de la mobilité de ce segment, et rétrécissement du trou intervertébral correspondant, comme le montre l'examen radiologique fonctionnel. C'est là et non pas dans une névrite à frigore qu'il faut chercher la cause de la brachialgie.

Resumen

La «exploración radiológica funcional» de la columna cervical, en posición de flexión y de extensión máxima forzada, permite, con frecuencia, reconocer claramente las lesiones iniciales de los discos intervertebrales, aún en aquellos casos en que las tomas en dos planos no muestran alteraciones evidentes. Este hecho es demostrado, con sus correspondientes radiografías, en un caso de peritaje, caso en el cual había dolor irradiado en hombro y brazo que fué interpretado como una neuritis consecutiva a una mojadura. En realidad, se comprobó disminución de la altura y movilidad de un disco intervertebral con estrechamiento del agujero de conjugación, tal cual fué posible describir por medio del examen radiológico funcional. Estas alteraciones y no una neuritis por enfriamiento eran la causa real del dolor de irradiación (braquialgia).