Marginale Osteophyten als röntgenologischklinische Indikatoren der Femoropatellararthrose

Zusammenfassung

Durch röntgenologisch-makromorphologische Vergleichsuntersuchungen an Autopsiepatellae konnte statistisch gesichert werden, daß zwischen der Größe marginaler Patellaosteophyten einerseits und röntgenologisch invisibler Gelenkknorpelulzera andererseits Korrelationen bestehen. Patellarandosteophyten über 2 mm Größe gehen beispielsweise zu 100% mit Gelenkknorpelulzera einher. Der bei der Knorpelulzeration entstehende Detritus ist ein wichtiges Irritationspotential für die Synovialmembran. Unter diesem Gesichtspunkt läßt der röntgenologisch erkennbare marginale Patellaosteophyt Schlüsse auf die Aktivierungsbereitschaft der Arthrose zu, d. h. je größer der Patellarand-osteophyt, desto eher droht die behandlungsbedürftige, aktivierte, schmerzhafte Arthrose (Synovialitis chondrodetritica). Der laterale und obere Rand der Patella sind die Prädilektionsstellen für Osteophyten. Die mediale Patellafazette ist der Prädilektionsort für Gelenkknorpelulzera.

Summary

Radiological and pathological comparisons carried out on patellae at autopsy have shown a statistical relationship between the size of marginal patellar osteophytes and radiologically invisible ulceration of the joint cartilage. Patellar osteophytes greater than 2 mm. show a 100% association with cartilage ulcers. The detritus originating from the ulcerated cartilage is a potent irritant of the synovial membrane. The radological demonstration of marginal patellar osteophytes therefore provides evidence concerning the severity of the arthrosis; the larger the patellar marginal osteophytes, the greater is the need for treatment of the painful arthrosis. The lateral and upper margins of the patella are the sites of predelection for the osteophytes. The medial patellar facet is the site of predelection for the cartilagenous ulcers.