Diagnostische Kriterien der Pankreassonographie im Verlauf einer unkomplizierten akuten Pankreatitis

Zusammenfassung

Bei 45 Patienten mit unkomplizierter Pankreatitis konnte sonographisch der Verlauf der Erkrankung verfolgt werden. An einem exemplarischen Beispiel werden die systematischen Befundänderungen konkretisiert und eine zeitliche Zuordnung der Befunde zum klinischen Stadium der Pankreatitis getroffen. In der Initialphase der Erkrankung bei Auftreten der klinischen Symptomatik ist der Sonographiebefund häufig so diskret, daß er leicht übersehen werden kann. Erst in der Hauptphase der Erkrankung treten die typischen sonographischen Zeichen der akuten Pankreatitis auf. Zu diesem Zeitpunkt ist häufig schon das Maximum der α-Amylaseaktivitätserhöhung überschritten. Die Rückbildungsphase bis zur Ausheilung läßt sich im Sonogramm bei unauffälligen klinischen und laborchemischen Parametern über einen Zeitraum von 3 Wochen bis zu 4 Monaten verfolgen.

Summary

The course of uncomplicated pancreatitis was followed by sonography in 45 patients. The changes during the disease and their temporal relationship to the clinical stage are illustrated by an example. During the initial phase of the disease the sonographic findings may be so slight that they are easily missed, although clinical symptoms are present. It is only during the main phase of the disease that the typical sonographic findings of acute pancreatitis develop. At this time, maximal increase in amylase activity has usually passed. During recovery, with uninterrupted clinical and biochemical improvement, changes in the sonogram can still be seen for between three weeks and four months.