Über den Einfluß jodhaltiger Kontrastmittel auf die Nierenfunktion bei Patienten mit multiplem Myelom. Eine retrospektive Studie

Zusammenfassung

Über akute Verschlechterungen der Nierenfunktion nach intravenöser Urographie bei Patienten mit multiplem Myelom wurde bisher fast ausschließlich kasuistisch berichtet. In einer retrospektiven Studie wurden die Krankenunterlagen von 89 Patienten mit gesichertem multiplen Myelom aus den Jahren 1959 bis 1974 durchgesehen. Bei 31 dieser Patienten wurden insgesamt 41 intravenöse Urographien vorgenommen. In Übereinstimmung mit einer ähnlichen retrospektiven Studie von Vix zeigte sich in keinem Fall eine Zunahme der harnpflichtigen Substanzen im Blut im zeitlichen Zusammenhang mit der Kontrastmittelapplikation. Ebenso wie Vix halten wir ein gewisses Risiko bei urographischen Untersuchungen an Patienten mit multiplem Myelom für möglich, zur Ausbildung eines Nierenversagens müssen jedoch noch andere ungünstige Faktoren, wie z.B. eine vorausgegangene erhebliche Dehydratation hinzukommen.

Summary

An acute deterioration of the renal function after injection of (di-iodized) renal contrast media in patients with multiple myeloma was pointed out for the first time by Bartels et al. (1954). Since then only a few similar cases have been reported. Therefore in a retrospective study the records of 89 patients with multiple myeloma from 1959 to 1974 were evaluated. For 31 of these patients a total of 41 i.v. pyelographs was made. Corresponding to a previous study by Vix in none of our patients who underwent pyelography a reduction of renal function was observed in direct association with the administration of contrast media. We are in agreement with other authors that a recognized myeloma is not from the first a contra-indication for the application of contrast material containing iodine so as a dehydration of the patients can be carefully avoided.