Die Diagnostik der Calcinosis pulmonis durch szintigraphische Untersuchungen

Zusammenfassung

Es werden drei Patienten beschrieben, die szintigraphisch untersucht wurden mit dem knochenaffinen Radiopharmakon ^99mTc-EHDP. Die gefundenen Abweichungen wurden metastatischen Verkalkungen vor allem in den Lungen zugeschrieben. Es betrifft drei Fälle mit völlig verschiedenen Krankheitsbildern, aber alle Patienten waren an einer Hyperkalziämie erkrankt. In einem Falle war die Ursache eine chronische Niereninsuffizienz mit sekundärem Hyperparathyreoidismus, in den anderen Fällen konnte die Ursache der Hyperkalziämie nicht festgestellt werden. Bei einem Patienten wurde die Diagnose Calcinosis pulmonis histologisch bestätigt. Anhand von einigen kürzlich veröffentlichten Fällen wird behauptet, daß die ^99mTc-Phosphatverbindungen, vor allem ^99mTc-EHDP geeignet sind, Lungenverkalkungen nachzuweisen. Dies ist sicher von Bedeutung, weil diese oft röntgenologisch nicht sichtbar sind. Außerdem trägt die Wahrnehmung zum Beweis bei, daß die Akkumulation von ^99mTc-EHDP mit einem metabol-aktiven Knochenprozeß zusammenhängt.

Summary

Three patients are described who were examined with the bone-seeking substance ^99mTc-E.H.D.P. The abnormalities discovered were ascribed to metastatic calcification in the lungs. The patients suffered from three quite different conditions, but in each there was hypercalcaemia. One patient had chronic renal insufficiency with secondary hyperparathyroidism, in the other cases the cause of the hypercalcaemia could not be determined. In one patient, it was possible to confirm the diagnosis of pulmonary calcinosis histologically. Previously published cases indicate that it is possible to demonstrate lung calcification by using Tc-phosphate compounds, particularly ^99mTc-E.H.D.P. This is important, since it is often not possible to demonstrate it radiologically. It further demonstrates that the accumulation of ^99mTc-E.H.D.P. is dependent on active bone metabolism.